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B4241右面部包块

wahx01 离线: 帖子：1097; 粉蓝豆：12; 经验：2442; 注册时间：2014-07-02; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-08-18 18:48|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	77	临床诊断	基底细胞癌伴感染
一般病史	发现右侧面部包块1个多月，患者抓搔感染
标本名称	带皮肤组织一块
大体所见	42.81.2厘米，皮肤表面见3.7*2.5厘米隆起，切面灰白色，易碎。镜下见两侧表皮唇形突起，基底部比较齐整，内充角化物，结合病史象角化棘皮瘤，但角化棘皮瘤有这么大么？细胞异形性也较大。请老师看看，切片上一个剖面是一分为二，无法用低倍完整拍下来。

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标签：面部

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×参考诊断

幻想的天空离线: 帖子：491; 粉蓝豆：9; 经验：1035; 注册时间：2013-11-13; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-08-19 20:48:09举报|引用
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引用 5 楼邵长景在 2015-08-19 06:44:03 的发言:

疣状癌

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: 于祥义

brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-08-19 20:47:19举报|引用
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引用 4 楼一棵小草在 2015-08-18 22:30:51 的发言:

个人觉得是很典型的角化棘皮瘤。

本病有人认为是高分化鳞癌的最良性端，异型性可以大，不大倒需要斟酌一下了。且基地基本比较平齐，瘤子比较大，这就需要和角化棘皮瘤样鳞癌鉴别了。

楼主辛苦了，采图很好，看得出来条件有限，但是很努力，大家学习！

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guankang2006 离线: 帖子：43; 粉蓝豆：724; 经验：54; 注册时间：2009-07-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-08-19 19:46:08举报|引用
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我个人觉得角化棘皮瘤的模式，但是基底明显的异形和浸润，所以恶性是肯定的。但是还要考虑病史长短，如果病史很短，就考虑角化棘皮瘤恶变，病史很长，就高分化鳞癌。我们科里基本这样处理。

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-08-19 06:44:03举报|引用
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疣状癌

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guankang2006: 弱弱说一下疣状癌不发生面部

2015-08-19 19:48

我来说一句

: 邵长景

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-08-18 22:30:51举报|引用
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本帖最后由一棵小草于 2015-08-18 22:32:30 编辑

个人觉得是很典型的角化棘皮瘤。

本病有人认为是高分化鳞癌的最良性端，异型性可以大，不大倒需要斟酌一下了。且基地基本比较平齐，瘤子比较大，这就需要和角化棘皮瘤样鳞癌鉴别了。

楼主辛苦了，采图很好，看得出来条件有限，但是很努力，大家学习！

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wxyz516 离线: 帖子：6610; 粉蓝豆：8; 经验：7287; 注册时间：2014-06-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-08-18 20:37:16举报|引用
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角化棘皮瘤

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021hu 离线: 帖子：859; 粉蓝豆：9; 经验：1639; 注册时间：2014-06-21; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-08-18 19:32:46举报|引用
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鳞癌

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闹闹离线: 帖子：944; 粉蓝豆：24; 经验：1921; 注册时间：2007-07-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-08-18 18:55:36举报|引用
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角化棘皮瘤型鳞癌。

2: 徐流河; wj811dqy

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