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我院在几年前就已进入病案信息电子化管理,我科也不例外,经过二次的系统升级后,实现了我科的病理报告临床医生可通过网络浏览(最终仍要发出纸质手签名报告),冰冻报告以只读文件的格式直接插入电子病历中,手麻科终端即时浏览冰冻诊断结果,采取相应的手术方式。
前些日子进行了再次升级,科室管理软件可达到从接收标本、取材及记录(在电脑上直接录入)、制片到发出报告每一环节上的流程痕迹管理 ,应当是较前有所提高,也适应了等 级医院评审对信息化管理的要求。想提出一个问题:有了电子信息化的文档管理,科室接收病理标本的登记本是否还有保留继续手工登记?病理申请报告单是否还有病理医师手写或电脑打印的必要?欢迎各位老师参与讨论,提出建议和意见。
求之不得 得之不求