B14-13 中山大学附属肿瘤医院

abin 离线: 帖子：7383; 粉蓝豆：6014; 经验：11754; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-08-08 16:59|举报|关注(2)
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B14-13 中山大学附属肿瘤医院患者女，51岁，与1年多前无意间发现右侧乳腺乳头乳晕下有一肿块，约1.0×0.5cm大小。肿块进行性增大，无疼痛，乳头溢液，皮肤水肿等症状，随着肿块增大逐渐出现乳头内陷，无乳头溢液，未做治疗，一周前到当地医院行彩超引导下肿物穿刺，活检组织病理结果显示：考虑乳腺交界性叶状肿瘤，伴非典型导管上皮增生，需做免疫组化协诊。体查：中央乳晕下可扪及一肿块，约3.0×1.5cm大小，质硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度尚可，肿物似与乳头相连，右腋窝未扪及明显肿大淋巴结。肉眼所见：（有乳头后上方组织）送检组织一块，大小为2×1.5×0.3cm，切面灰白，全取送冰冻

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B14-13

标签：B14-13 中山大学附属肿瘤医院

本帖最后由城北于 2015-08-14 12:31:50 编辑

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×参考诊断

B14-13 诊断结果：纤维瘤病样化生性癌

abin 离线: 帖子：7383; 粉蓝豆：6014; 经验：11754; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-08-08 16:59:20举报|引用
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本帖最后由 abin 于 2015-08-08 16:59:51 编辑

B14-13 中山大学附属肿瘤医院

图1
图2
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图4
图5

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流水: 关注中..

2015-08-17 10:08

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qhl1242 在线: 帖子：615; 粉蓝豆：119; 经验：1369; 注册时间：2009-05-21; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-08-09 15:15:46举报|引用
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间质增生活跃

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lijuan121 离线: 帖子：515; 粉蓝豆：106; 经验：2237; 注册时间：2015-04-11; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-08-09 16:08:34举报|引用
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肌纤维母细胞瘤？还是特殊类型的癌？

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明察秋毫离线: 帖子：1013; 粉蓝豆：616; 经验：1538; 注册时间：2015-02-11; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-08-09 20:30:06举报|引用
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梭形细胞癌？

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明察秋毫: 答案：纤维瘤病样化生性癌。

2015-08-26 11:33

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李建民离线: 帖子：540; 粉蓝豆：2; 经验：825; 注册时间：2009-11-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-08-10 16:20:33举报|引用
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需免疫组化首先除外梭形细胞化生性癌。

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jianghanwen333 离线: 帖子：665; 粉蓝豆：24; 经验：3170; 注册时间：2010-08-21; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-08-10 22:22:48举报|引用
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1.梭形细胞癌

2.结节性筋膜炎

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medgt1988 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：1; 注册时间：2013-06-24; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-08-17 09:32:50举报|引用
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1. spindle cell carcinoma

2. low-grade fibromatosis-like metaplastic carcinoma

3. fibromatosis

1: abin

zhshch 离线: 帖子：544; 粉蓝豆：10; 经验：2252; 注册时间：2008-09-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-08-17 09:57:45举报|引用
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不像恶性病变。

1: 锤峰

abin 离线: 帖子：7383; 粉蓝豆：6014; 经验：11754; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-08-19 01:05:53举报|引用
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同意上述观点，总结：1梭形细胞癌（纤维瘤病样化生性癌），2纤维瘤病，3结节性筋膜炎

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流水: 学习..

2015-08-19 09:57

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涣涣离线: 帖子：569; 粉蓝豆：413; 经验：1253; 注册时间：2015-07-06; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-10-13 13:51:54举报|引用
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B14-13

诊断结果：纤维瘤病样化生性癌

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锤峰: 没看出来

2015-10-13 14:41
wdj89189: 有木有老师讲解一下，没有看懂，查书也没查到，谢谢！

2015-10-13 15:12
涣涣: 免疫组化：阳性：CK、CK5/6、P63、CK7、Vimentin、Ki67 15%；阴性：S-100、CD34、SMA、ER、PR、HER2

2015-10-13 16:06
涣涣: 讨论 1.Gobbi等首次命名为“纤维瘤病样梭形细胞癌”;WHO（2012）乳腺肿瘤分类将其纳入化生性癌，命名为“纤维瘤病样化生性癌”;细胞起源：可能为具上皮间质转化特征的细胞或肿瘤干细浸润性生长，边

2015-10-13 16:06
涣涣: 缘形成指状突起侵入邻近乳腺和脂肪组织。 2.主要成分为低级别梭形细胞,少量浸润癌（＜5%）；部分区域可见肥胖的梭形细胞，甚至移行成上皮样细胞，呈束状交错排列，核分裂象少见，可伴鳞状化生；间质纤维增生明

2015-10-13 16:06

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: 风行水上，涣。

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