急性化脓性阑尾炎又称急性蜂窝织性阑尾炎，常由急性单纯性阑尾炎发展而来。肉眼观察：阑尾表面见灰白色脓性渗出物，腔内有脓液或粪石。显微镜下：粘膜脱落，腔内有纤维素渗出物及大量中性粒细胞，各层可见大量中性粒细胞浸润及血管充血，部分区域可见肌层溶解、断裂，导致阑尾穿孔及腹膜炎，浆膜外可见大量纤维素脓性渗出物。

本例患者35岁，持续性右下腹疼痛3天。送检带阑尾的肠管一段，巨检：肠管部分，肠粘膜面光滑，肠壁未见肿物，肠管所带阑尾管壁明显增厚，僵硬，与周围组织粘连明显，周围脂肪组织中扪及肿大结节8枚，直径0.3-1.1CM。从所示图片来看：提示为阑尾的化脓性炎症。据此分析，临床只所以采取回结肠部分切除术，可能是阑尾周围粘连严重，无法单纯将阑尾剥离及切除，不得以而为之。从巨检情况来看，回肠及结肠并未发现明显病变，包括肿瘤及炎症，只有阑尾表现为明显的炎症改变。从所示图片看，可诊断为：1、急性化脓性阑尾炎伴出血；2、化脓性阑尾周围炎。如果在阑尾周围能找到脓肿形成的改变，此条可写成：化脓性阑尾周围炎伴脓肿形成。当然在做出此诊断之前，还要看看阑尾周围脂肪中找到的肿大结节的情况，需要判断有无淋巴瘤可能，还是淋巴结反应性增生或炎性结节？所示图片，没有提供这方面的信息，也不好做进一步的分析。

以上意见，仅供参考。