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名称: | |
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性别 | 女 | 年龄 | 51 | 临床诊断 | 乳腺癌 |
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一般病史 | 发现乳腺肿块3天 | ||||
标本名称 | 乳腺肿块 | ||||
大体所见 | 乳腺包块8cm×5.5cm×2cm、内可见灰黄结节,细腻。 |
关注外检病理
本例切片两处结节:1处镜下呈筛状结构,为边缘小结节∅约5毫米,另1处结节,大体呈分叶状,边界清楚,∅4cm;镜下实性乳头,腺样乳头状,乳头间局部有小囊肿。IHC:ER,PR,E一Cad,CK8/8强阳性,实性乳头Ki67局灶约10~15%阳性,P63一,CK5/6-,SMA十,Vim十,个人认为边缘结节为低级别导管内癌,实/腺性乳头结节为导管内乳头瘤,细胞增生旺炽,请老师看看。
关注外检病理
搞不清两个结节之间的关系。光看图,筛孔区为低级别导管原位癌(注意观察肌上皮标记并排除浸润性筛状癌),实性区为中级别导管原位癌(同样注意观察肌上皮标记并排除膨胀性浸润)。
免疫组化做了很多种,有些不是必需的,对诊断没有帮助,例如CK7、CK8/18、VIM、E-Ca。CK5和CK5/6任选一个就行。SMA作为肌上皮标记不是首选。p63的图没有看到重点部位,要多看病变边缘。
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