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皮肤色素痣,请问一下需要排除恶黑吗 (已解答) 5粉蓝豆

hzh001439 离线

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楼主 发表于 2015-07-10 15:10|举报|关注(2)
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性别年龄32临床诊断颈部包块查因
一般病史颈部包块20余年
标本名称颈部包块
大体所见皮肤组织一块,直径0.5CM,表现灰褐色。
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标签:皮肤 痣
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昆明
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hzh001439 离线

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1 楼    发表于2015-07-10 15:12:25举报|引用
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 另外请教一下痣恶变有一些表现以及如何理解恶性黑色素瘤的不对称性,谢谢各位老师了

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昆明

wxyz516 离线

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2 楼    发表于2015-07-10 20:09:52举报|引用
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 皮内痣。不用做免疫组化

1

lanyue
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  • wxyz516:  1.非对称:色素痣的一半与另一半看起来不对称;   2.边缘不规则:边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓;   3.颜色改变:正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表
    2015-07-10 20:11
  • wxyz516:  现为污浊的黑色,也可有褐色、棕色、棕黑色、蓝色、粉色、黑色甚至白色等多种不同颜色;   4.直径:色素斑直径大于5-6mm或色素斑长大时要注意。黑色素瘤通常比普通痣要大,要留心直径大于5mm的色素痣。
    2015-07-10 20:12
  • wxyz516:  5.隆起:一些早期的黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起;   6.生长速度:一些多年没有变化的色素痣几周或几个月内发生显著增大;   7.色素痣上一直长有毛发的突然脱落了,或者破溃了不易愈合。
    2015-07-10 20:12
  • lanyue:  学习了,谢谢老师
    2015-07-11 08:28

dang1555 离线

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3 楼    发表于2015-07-10 22:44:18举报|引用
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 先天性色素痣,本例不用组化,已经排除恶黑了。2楼战友给出了黑素瘤的临床特征。不对称性病理上我的理解是纵向切片从病变中央看两侧病变不对称,横向从表皮真皮看病变表皮分布大于真皮内病变,又称肩带现象。仅供参考,请老师批评指正。

3

邵长景

雾蒙蒙

wxyz516
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一棵小草 离线

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4 楼    发表于2015-07-11 22:49:41举报|引用
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 皮内痣,成熟现象明显,异型性不明显。

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  • hzh001439:  老师,你好,能具体说说成熟现像吗?谢谢
    2015-07-12 14:06
  • 一棵小草:  书上都可以查的,所谓成熟现象,指的是痣细胞越往真皮深层越退化的现象,比如色素减少、细胞形态变小、可向多向分化如神经、脂肪细胞等。你再查查书,看我有没有说漏的。
    2015-07-21 09:41

tianhui77 离线

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5 楼    发表于2015-07-12 14:33:03举报|引用
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皮内痣

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zhouzhenyou 离线

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6 楼    发表于2015-07-21 09:50:33举报|引用
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 皮内痣。不用做免疫组化

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