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阑尾病变,协诊

太行山 离线

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楼主 发表于 2015-07-09 22:26|举报|关注(5)
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性别年龄24岁临床诊断急性阑尾炎
一般病史下腹痛3天
标本名称阑尾
大体所见阑尾1条,长约5.5cm,直径约0.7cm,表面血管充血,腔内见粪石,肉眼未见明显病变。

  • 阑尾病变,协诊图1
    图1
  • 阑尾病变,协诊图2
    图2
  • 阑尾病变,协诊图3
    图3
  • 阑尾病变,协诊图4
    图4
  • 阑尾病变,协诊图5
    图5
  • 阑尾病变,协诊图6
    图6
  • 阑尾病变,协诊图7
    图7
  • 阑尾病变,协诊图8
    图8
  • 阑尾病变,协诊图9
    图9
  • 阑尾病变,协诊图10
    图10
  • 阑尾病变,协诊图11
    图11
  • 阑尾病变,协诊图12
    图12
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    图13
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    图14
  • 阑尾病变,协诊图15
    图15
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    图16
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  • 阑尾病变,协诊图18
    图18
  • 阑尾病变,协诊图19
    图19
  • 阑尾病变,协诊图20
    图20
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    图21
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    图22
  • 阑尾病变,协诊图23
    图23

 

标签:阑尾 病变
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TK1905 离线

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1 楼    发表于2015-07-11 08:12:58举报|引用
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 印戒细胞类癌?

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闹闹 离线

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2 楼    发表于2015-07-11 08:38:29举报|引用
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 类癌

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邵长景
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xclbljys 离线

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3 楼    发表于2015-07-12 19:19:36举报|引用
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本帖最后由 xclbljys 于 2015-07-12 19:20:09 编辑

 阑尾肌层确实看到CK阳性的细胞条索,很稀疏的分布,是否为肌层浸润呢?神经内分泌细胞是否能异位到此处呢?

本例确实值得讨论!

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许春雷

成 克 伦 离线

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4 楼    发表于2015-07-12 21:09:33举报|引用
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引用 3 楼 xclbljys 在 2015-07-12 19:19:36 的发言:

 阑尾肌层确实看到CK阳性的细胞条索,很稀疏的分布,是否为肌层浸润呢?神经内分泌细胞是否能异位到此处呢?

本例确实值得讨论!


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海上明月 离线

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5 楼    发表于2015-07-14 01:26:48举报|引用
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本帖最后由 海上明月 于 2015-07-14 01:28:38 编辑

 本例见到腺样或条索状排列的肿瘤细胞浸润肌层,IHC标记显示神经内分泌表型。形态结构结合免疫表型,诊断为神经内分泌肿瘤(NET),G1。

诊断NET G1需要核分裂计数或IHC标记Ki-67评估增值活性,以便区分NET G1和NET G2.

关于核分裂计数或增殖活性临界值与NE肿瘤的亚类的归类标准如何?请参阅有关WHO新分类或有关文献资料。

阑尾NE分化的肿瘤如同胃肠道NE肿瘤,区分为NET G1(相当于旧分类中类癌)、NET G2(相当于旧分类中非典型性类癌)和NEC(神经内分泌癌,区分为大细胞NEC 和 小细胞NEC)。

所不同的是,如果阑尾NET的形态如是杯状细胞成簇的结构,而表型符合NET,则单独列出杯状细胞类癌的亚类,保留类癌称谓。本例提供的图片不是以杯状细胞为主。请参阅实际病理切片鉴别诊断。


1

lihuanlo..
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  • xclbljys:  感谢海上明月老师详细讲解。 本例是外院会诊病例,因阑尾肌层内异常细胞稀疏,我们不敢确定为类癌。我们拟让患者家属借取材剩余组织全部取材,以期查找原发微小病灶,但原单位标本已经处理掉。
    2015-07-16 08:00
  • xclbljys:  疑问:类癌可以如此稀疏排列吗?是否确定神经内分泌细胞在肌层内,就可以确定为恶性?谢谢!
    2015-07-16 08:02
  • 海上明月:  NET G1 (神经内分泌肿瘤 1 级),实际是中间型肿瘤,无大碍。本例就是。正常情况下,粘膜之处神经内分泌细胞是位于粘膜内,零零星星夹在上皮之间,不可能是像这样,完全是神经内分泌细胞,并浸润在肌层。
    2015-08-04 23:21
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王军臣

96298 离线

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6 楼    发表于2015-07-14 14:00:35举报|引用
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 NET/内癌,生长方式如杯状细胞类癌

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  • 海上明月:  NEC(神经内分泌癌)的诊断,一看计数核分裂,参照有关标区分NET G1、NET G2和NEC 二是IHC标记Ki-67按增殖指数分为NET G1、NET G2和NEC。NEC分为小细胞性和大细胞性。
    2015-09-11 01:26

wang4160 离线

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7 楼    发表于2015-07-16 08:39:15举报|引用
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 学习一下!!!

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wy1992 在线

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8 楼    发表于2015-08-02 10:23:03举报|引用
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carcinoid sutdied.Thanks!

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朱正龙

200406 离线

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9 楼    发表于2015-08-04 21:23:13举报|引用
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学习了

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chaikeqin 离线

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10 楼    发表于2015-08-09 16:05:11举报|引用
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 神经内分泌肿瘤

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明察秋毫 离线

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11 楼    发表于2015-08-09 19:46:39举报|引用
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学习。

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飞龙 离线

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12 楼    发表于2015-09-11 04:55:08举报|引用
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引用 11 楼 明察秋毫 在 2015-08-09 19:46:39 的发言:

学习。


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飞龙

lanyue 在线

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13 楼    发表于2015-09-11 08:32:16举报|引用
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 学习了,谢谢

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