左侧皮肤腹部包块，补充一些图片

wahx01 离线: 帖子：1097; 粉蓝豆：12; 经验：2442; 注册时间：2014-07-02; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-06-25 17:55|举报|关注(3)
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性别	男	年龄	27	临床诊断	恶黑？
一般病史	左侧腹部包块2年，左侧腹部包块约1.5*0.8厘米，色黑，触痛
标本名称	带皮肤组织一块
大体所见	21.50.5厘米，皮肤中央见直径0.5厘米灰白突起，切面见直径0.6厘米灰红色区域，界限较清。真皮层见梭形细胞样结节，炎症较厉害，请老师看看！谢谢！

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标签：皮肤腹部

本帖最后由 wahx01 于 2015-06-27 17:19:54 编辑

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杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-06-30 00:17:42举报|引用
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分叶状不符合皮肤纤维瘤，但里面色素颗粒如何解释，含铁血黄素？

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

明察秋毫离线: 帖子：1013; 粉蓝豆：619; 经验：1538; 注册时间：2015-02-11; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-06-27 11:10:34举报|引用
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炎症背景，呈分叶状改变，肉芽组织为毛细血管和纤维母细胞，血管垂直于表皮生长。肉芽组织型血管瘤。

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wcz99: 同意应该是个血管瘤，分叶状的，炎症较重，有粘液样区域，部分内皮有上皮样感觉！！！

2015-06-27 11:37

我来说一句

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-06-26 23:08:38举报|引用
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本帖最后由一棵小草于 2015-06-26 23:09:24 编辑

大体标本描述“皮肤中央见直径0.5厘米灰白突起，切面见直径0.6厘米灰红色区域，界限较清。”，病史描述：“左侧腹部包块2年，左侧腹部包块约1.5*0.8厘米，色黑，触痛“，到底是哪里的包块？多大？看片子里的肿块，第一张很好，拍了个肉眼观低倍模式，应该来说肿物就是如大体描述的那样。病史描述请楼主核对是否有误？

肿物位于真皮近中层、深层，粘液基质丰富，纤维母细胞样梭形细胞，异型性不明显，图8示瘢痕样结构，我想应该不是皮肤纤维组织细胞瘤。可否符合炎性肌纤维母细胞瘤？图片多点就好了。这个大病理老师们比较有经验，聆听老师们分析。

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wahx01: 请外院病理科主任看了一下，他考虑是丛状纤维组织细胞瘤，当然要免疫组化支持，基层医院没开展免疫组化，后来描述一下建议患者到外院免疫组化，下午再补拍一些照片请老师们看看！谢谢老师！

2015-06-27 10:30
一棵小草: 大体标本描述“皮肤中央见直径0.5厘米灰白突起，切面见直径0.6厘米灰红色区域，界限较清。”，病史描述：“左侧腹部包块2年，左侧腹部包块约1.5*0.8厘米，色黑，触痛“，到底是哪里的包块？多大？

2015-06-27 22:43
wahx01: 临床描写不足信，是不是上皮基底层细胞黑色素细胞比较多（图7），看上去有点发黑，取材时未见明显发黑，取材时突起中心发白，有点象脓头的感觉，现在想想正如有些老师所言就是一个血管瘤。

2015-06-28 08:09
wahx01: 刚和医生联系上，此处毛发比较重，看起来有点发黑，我的报告单已注明建议外院免疫组化，如借片有结果向老师们汇报。

2015-06-28 08:12
一棵小草: 好的谢谢！

2015-06-28 21:27