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B4219左侧皮肤腹部包块,补充一些图片

wahx01 离线

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楼主 发表于 2015-06-25 17:55|举报|关注(3)
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性别年龄27临床诊断恶黑?
一般病史左侧腹部包块2年,左侧腹部包块约1.5*0.8厘米,色黑,触痛
标本名称带皮肤组织一块
大体所见2*1.5*0.5厘米,皮肤中央见直径0.5厘米灰白突起,切面见直径0.6厘米灰红色区域,界限较清。真皮层见梭形细胞样结节,炎症较厉害,请老师看看!谢谢!
  • 左侧皮肤腹部包块,补充一些图片图1
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    图9
  • 左侧皮肤腹部包块,补充一些图片图29
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标签:皮肤 腹部
本帖最后由 wahx01 于 2015-06-27 17:19:54 编辑
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邵长景 离线

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1 楼    发表于2015-06-25 18:04:14举报|引用
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纤维组织细胞瘤

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邵长景

dang1555 离线

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2 楼    发表于2015-06-25 21:56:45举报|引用
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 真皮病变团块内见多个成团的血管样增生,还有粘液区域,其中多种细胞成分浸润,高倍较少,是否考虑丛状血管瘤。

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  • wahx01:  是的,昨天匆忙高倍拍少了点,今天中午再补拍一些,谢谢老师!
    2015-06-26 07:21

wang4160 离线

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3 楼    发表于2015-06-26 08:46:34举报|引用
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应该是个血管瘤,分叶状的,炎症较重,有粘液样区域,部分内皮有上皮样感觉!!!

 再多拍几张照片吧!

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万事吉祥 离线

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4 楼    发表于2015-06-26 09:04:25举报|引用
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 皮肤纤维组织细胞瘤

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xyq

清秋 离线

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5 楼    发表于2015-06-26 11:36:59举报|引用
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纤维组织细胞瘤

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快乐学习!认真工作

一棵小草 离线

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6 楼    发表于2015-06-26 23:08:38举报|引用
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本帖最后由 一棵小草 于 2015-06-26 23:09:24 编辑

 大体标本描述“皮肤中央见直径0.5厘米灰白突起,切面见直径0.6厘米灰红色区域,界限较清。”,病史描述:“左侧腹部包块2年,左侧腹部包块约1.5*0.8厘米,色黑,触痛“,到底是哪里的包块?多大?看片子里的肿块,第一张很好,拍了个肉眼观低倍模式,应该来说肿物就是如大体描述的那样。病史描述请楼主核对是否有误?

肿物位于真皮近中层、深层,粘液基质丰富,纤维母细胞样梭形细胞,异型性不明显,图8示瘢痕样结构,我想应该不是皮肤纤维组织细胞瘤。可否符合炎性肌纤维母细胞瘤?图片多点就好了。这个大病理老师们比较有经验,聆听老师们分析。


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  • wahx01:  请外院病理科主任看了一下,他考虑是丛状纤维组织细胞瘤,当然要免疫组化支持,基层医院没开展免疫组化,后来描述一下建议患者到外院免疫组化,下午再补拍一些照片请老师们看看!谢谢老师!
    2015-06-27 10:30
  • 一棵小草:  大体标本描述“皮肤中央见直径0.5厘米灰白突起,切面见直径0.6厘米灰红色区域,界限较清。”,病史描述:“左侧腹部包块2年,左侧腹部包块约1.5*0.8厘米,色黑,触痛“,到底是哪里的包块?多大?
    2015-06-27 22:43
  • wahx01:  临床描写不足信,是不是上皮基底层细胞黑色素细胞比较多(图7),看上去有点发黑,取材时未见明显发黑,取材时突起中心发白,有点象脓头的感觉,现在想想正如有些老师所言就是一个血管瘤。
    2015-06-28 08:09
  • wahx01:  刚和医生联系上,此处毛发比较重,看起来有点发黑,我的报告单已注明建议外院免疫组化,如借片有结果向老师们汇报。
    2015-06-28 08:12
  • 一棵小草:  好的谢谢!
    2015-06-28 21:27

明察秋毫 离线

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7 楼    发表于2015-06-27 11:10:34举报|引用
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 炎症背景,呈分叶状改变,肉芽组织为毛细血管和纤维母细胞,血管垂直于表皮生长。肉芽组织型血管瘤。

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  • wcz99:  同意 应该是个血管瘤,分叶状的,炎症较重,有粘液样区域,部分内皮有上皮样感觉!!!
    2015-06-27 11:37

杏林散客 离线

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8 楼    发表于2015-06-30 00:17:42举报|引用
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 分叶状不符合皮肤纤维瘤,但里面色素颗粒如何解释,含铁血黄素?

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皮毛之事,方寸之间,大千世界!
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