请问  老师最后的诊断？

 我觉得是神经管

应该不是原始神经管，像室管膜成分。问题不大，是个囊性成熟性畸胎瘤。

补充后三张是良性软骨成分，软骨细胞活跃。

我也同意是成熟的神经上皮，因为，菊形团周围没有幼稚的间质成分。

考虑小管子是室管膜成分，背景中未见原始神经上皮成分

成熟性囊性畸胎瘤伴少量未成熟成分。

 成熟型囊性畸胎瘤。

 补充点图片请大家看看，头节补充取材后没发现新的病灶，蜡块连续深切片。最后3图是软骨吗？成熟吗？旁边有大块成熟的软骨。

 是神经管，可是不成熟神经管吗？

大体检查为囊性，如果镜下大部分是个典型的皮样囊肿，仅见极少量可疑不成熟神经管，综合考虑报

 成熟性囊性畸胎瘤，局部伴成熟脑组织。

 成熟性囊性畸胎瘤，伴多量发育成熟脑组织。

腺样结构应为室管膜成分，无核区与紧密排列的瘤细胞核间形成明显相嵌状构象，部分形成菊形团样结构，但内界膜非常清晰明显。建议请搞脑肿瘤的老师再看看

囊性成熟性畸胎瘤，其中腺样结构像神经管。

 本例有不同意见，置顶讨论一周。

 是神经管。

虽然没有明显的复层化（仔细看，复层化还是有的，肯定不是单层），但核小、拥挤重叠，周围也有重叠深染的核，位于神经组织背景中。

分级

1级 肿瘤有很小灶不成熟神经上皮组织，在任何切片中 < 1个低倍视野(40x) (低级别)。

2级 相似成分，在任何切片中占1-3个低倍视野(40x) (高级别)。

3级 肿瘤有大量不成熟神经上皮组织，在任何切片中 > 3个低倍视野(40x) (高级别)。

 是的

 上皮单层啊，我感觉不是

 不很像，最好组化区别。