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双侧大阴唇赘生物

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天箫离线: 帖子：506; 粉蓝豆：145; 经验：1820; 注册时间：2013-07-16; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-06-13 15:27|举报|关注(8)
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性别	女	年龄	62	临床诊断	外阴上皮内瘤变？疱疹感染？
一般病史	外阴赘生物半年；PE：两大阴唇内侧散在圆形结节，部分呈水泡状，下段呈灰白色。
标本名称	双侧大阴唇活检组织
大体所见	灰白色小组织两块，V0.30.30.2CM。

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标签：生物

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: 心存善念，贵在大气！

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• 27岁，宫颈赘生物，麻烦大家，国庆节求助，病人太年轻

×参考诊断

表皮下有大泡形成，上皮角延伸增生显著，有炎症反应；该如何诊断？

www810910 离线: 帖子：5455; 粉蓝豆：338; 经验：7608; 注册时间：2010-05-27; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-06-13 20:54:02举报|引用
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本帖最后由 www810910 于 2015-06-13 20:54:19 编辑

（外阴）考虑慢性单纯性苔藓。

1: 小小

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天箫: 谢谢老师的指教

2015-06-14 16:39

我来说一句

: 做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足！

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-06-13 22:37:24举报|引用
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描述一下请皮肤科会诊。

表皮角化过度，部分表皮萎缩，部分呈假上皮瘤样增生，表皮下水疱形成，水疱和真皮均无明显炎症细胞。

会不会是一个皮赘（纤维上皮性息肉）内的摩擦性水疱？

0

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abin: 置顶讨论一周

2015-06-13 22:38
天箫: 谢谢老师的指教，对于皮肤我们不很会看，尤其是这样表皮下出现水疱，更想不清楚为什么？老师觉得上皮有非典型增生吗？

2015-06-14 16:42
abin: 假上皮瘤样增生。本质是反应性增生，不是非典型增生。

2015-06-15 09:25
天箫: 嗯，谢谢

2015-06-15 09:49

我来说一句

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-06-14 06:31:17举报|引用
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淋巴管瘤

1: ahhbhzli..

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abin: 确实像淋巴管瘤。镜下仔细看看囊壁有没有内皮细胞，或者做D2-40试试？

2015-06-15 09:39

我来说一句

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-06-14 22:20:16举报|引用
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引用 3 楼 zhouquan 在 2015-06-14 06:31:17 的发言:

淋巴管瘤

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怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-06-14 22:29:57举报|引用
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引用 3 楼 zhouquan 在 2015-06-14 06:31:17 的发言:

淋巴管瘤

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: 淡定从容

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-06-14 22:33:59举报|引用
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表皮下大疱，要考虑类天疱疮，建议做免疫荧光。

1: 雾蒙蒙

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: 许春雷

花果山离线: 帖子：480; 粉蓝豆：884; 经验：939; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-06-14 22:50:54举报|引用
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淋巴管瘤

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-06-15 09:48:58举报|引用
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非特异性鳞状上皮增生

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: 尚泽忠

dang1555 离线: 帖子：323; 粉蓝豆：25; 经验：640; 注册时间：2009-04-23; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-06-17 22:38:29举报|引用
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本帖最后由 dang1555 于 2015-06-17 22:50:41 编辑

表皮有角化过度，真皮乳头多数扩张官腔，部分管腔内有红细胞，临床外阴为血管角皮瘤好发部位，因此诊断倾向血管角皮瘤。临床描述呈水疱状待除外淋巴管瘤，所以皮肤病理如果有临床就不用做D2-40了

1: 天箫

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-06-17 22:44:12举报|引用
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考虑淋巴管瘤。

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-06-18 06:13:37举报|引用
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淋巴管瘤

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: 乐观向上，不断进取！

天箫离线: 帖子：506; 粉蓝豆：145; 经验：1820; 注册时间：2013-07-16; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-06-18 07:53:26举报|引用
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非常感谢各位老师指教，齐鲁医院有主任会诊为血管角质瘤。

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: 心存善念，贵在大气！

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-06-18 11:03:51举报|引用
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本帖最后由 xclbljys 于 2015-06-18 11:04:49 编辑

患者两大阴唇内侧散在圆形结节，部分呈水泡状，下段呈灰白色。

而血管角质瘤肉眼观是暗红色，或褐色丘疹，而本例临床检查是肯定的水泡。

镜下血管角质瘤应该看到肯定的血管瘤改变，而本例缺乏，故会诊意见值得商榷。

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: 许春雷

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2015-06-18 11:45:05举报|引用
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名称：图1
描述：2015-06-18 11-07-23

名称：图2
描述：2015-06-18 11-07-44

名称：图3
描述：2015-06-18 11-07-59

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天箫: 感谢老师的指教！受益匪浅

2015-06-18 12:39

我来说一句

: 许春雷

13487218867 离线: 帖子：86; 粉蓝豆：0; 经验：351; 注册时间：2014-12-18; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2015-06-18 17:01:04举报|引用
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局限性淋巴管瘤：真皮乳头层见薄壁淋巴管。

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shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2015-06-24 19:07:39举报|引用
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1、考虑皮肤感染性病变，建议结合皮肤科意见，类天疱疮、单纯性苔藓都不能排除

2、可以排除淋巴管瘤、VIN、血管角皮瘤等

3、望大家多指教批评

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