表皮下大疱，要考虑类天疱疮，建议做免疫荧光。

（外阴）考虑慢性单纯性苔藓。

 淋巴管瘤

 表皮有角化过度，真皮乳头多数扩张官腔，部分管腔内有红细胞，临床外阴为血管角皮瘤好发部位，因此诊断倾向血管角皮瘤。临床描述呈水疱状待除外淋巴管瘤，所以皮肤病理如果有临床就不用做D2-40了

 淋巴管瘤

  淋巴管瘤

非常感谢各位老师指教，齐鲁医院有主任会诊为血管角质瘤。

 描述一下请皮肤科会诊。

表皮角化过度，部分表皮萎缩，部分呈假上皮瘤样增生，表皮下水疱形成，水疱和真皮均无明显炎症细胞。

会不会是一个皮赘（纤维上皮性息肉）内的摩擦性水疱？

局限性淋巴管瘤：真皮乳头层见薄壁淋巴管。

 非特异性鳞状上皮增生

患者 两大阴唇内侧散在圆形结节，部分呈水泡状，下段呈灰白色。

而血管角质瘤肉眼观是暗红色，或褐色丘疹，而本例临床检查是肯定的水泡。

镜下血管角质瘤应该看到肯定的血管瘤改变，而本例缺乏，故会诊意见值得商榷。

 1、考虑皮肤感染性病变，建议结合皮肤科意见，类天疱疮、单纯性苔藓都不能排除

2、可以排除淋巴管瘤、VIN、血管角皮瘤等

3、望大家多指教批评

 考虑淋巴管瘤。