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45岁

金易龙 离线

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楼主 发表于 2015-05-28 15:31|举报|关注(0)
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性别年龄45
一般病史未见
标本类型液基
制片方法液基
染色方法巴氏

 45岁图1

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45岁图3
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wxj-tct 离线

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1 楼    发表于2015-05-28 22:06:18举报|引用
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 是鳞或是腺?

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  • wxj-tct:  低倍像腺高倍像鳞。郁闷
    2015-05-28 22:08
  • 金易龙:  高倍为什么像鳞。
    2015-05-29 10:26
  • 金易龙:  你感觉一下高倍细胞竖起来的还是躺着的,看细胞团边缘、
    2015-05-29 10:26
  • wxj-tct:  像腺多过鳞
    2015-05-29 16:05

金易龙 离线

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2 楼    发表于2015-05-28 22:30:51举报|引用
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金易龙 离线

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3 楼    发表于2015-05-29 10:25:59举报|引用
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 腺病例都不爱分析啊

难了 还是易了呀

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lanyue 在线

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4 楼    发表于2015-05-29 11:01:54举报|引用
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 成团的子宫内膜细胞

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锤峰
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  • 锤峰:  成团的子宫内膜细胞
    2015-05-29 11:11

wangruihui 离线

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5 楼    发表于2015-05-29 14:50:35举报|引用
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感觉不太好,平铺就平铺吧,别里面掺杂些中性粒细胞。建议活检并分段诊刮。

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dfzs888888 离线

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6 楼    发表于2015-05-29 14:54:50举报|引用
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子宫内膜细胞
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金易龙 离线

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7 楼    发表于2015-05-29 15:19:13举报|引用
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 子宫内膜腺细胞

 还是

 子宫颈内膜腺细胞

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巴山夜雨涨秋池 离线

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8 楼    发表于2015-05-30 08:41:12举报|引用
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名称:图1
描述:7

名称:图2
描述:11

 

 

矮个子细胞,有时也会形成类似于“栅栏样,草坪状”,但有别于高个子细胞。这些细胞单个异型特征并不明显。有年龄,无病史,无法有太多联想。细胞的相对密集和排列,应当考虑N种可能,虽不至于直接认定腺癌,但发AGC刮宫是应当的。

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金易龙 离线

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9 楼    发表于2015-05-31 09:24:12举报|引用
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这例组织是宫颈腺癌,无组织图附

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  • 巴山夜雨涨秋池:  有核仁和分裂吗?
    2015-06-01 08:48
  • wangruihui:  组织无图啊?!
    2015-06-01 09:33
  • 金易龙:  这楼主组织 细胞都厉害,我不怀疑她的组织,但是一拿到她的细胞片子,每次被忽悠,目前10多例还没对一次。真想去这专家级老师办公室去看看。
    2015-06-01 14:33
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金易龙 离线

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10 楼    发表于2015-05-31 09:50:41举报|引用
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 7.9.11 这三图的腺样异常结构 假复层 腺样空腔 羽毛也行  图9低倍很漂亮

2.6.12等特别图6表现的更形象,与正常的蜂窝或棋盘结构相比,中间的胞质分出的界限被增加的核充满

而细胞团边缘以往的胞质变成伸出的核,这就是腺样结构异常的改变。

较难明确的是3.4.5,这几图可能是老师们说的内膜

其实应该还是颈管来源,同有开口线,空亮点,而且外缘为并排的长矛对着外面,胞质也不少而紧凑,结构非常大,

这些都要区别内膜的以小团为主,胞质少,单个独立空泡,强三维感等

哎呀,瞎整了一通,我也期待老师指正。

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lanyue
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飞龙 离线

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11 楼    发表于2015-05-31 10:25:19举报|引用
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飞龙

金易龙 离线

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12 楼    发表于2015-06-01 10:13:27举报|引用
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 有疑问的老师可以提疑问,其他老师懂得的解答

 有看法的老师可以提看法,大家一起讨论

 有指正哪楼缺点所在,哪楼老师自己看着办

 这就是学习过程

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巴山夜雨涨秋池 离线

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13 楼    发表于2015-06-01 10:15:31举报|引用
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 镜下日月

粉蓝春秋

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金易龙 离线

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14 楼    发表于2015-06-01 10:30:02举报|引用
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不管我会的,还是不会的,都希望老师指点,那样我可以选择最理想的一种诊断,

而不是自己认为是什么,不是自己理所当然的认为什么,不是自己想象应该就是这样

所以希望老师们多指点哈,

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巴山夜雨涨秋池 离线

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15 楼    发表于2015-06-01 10:44:17举报|引用
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这例难在哪里?

从单个细胞来看,几乎可以说,看不出任何问题:核仁不增大,不增多,核膜不增厚,核基本无畸形,无拉长,核大小一致,染色质不增粗。如何能直接诊断颈管腺癌?

我之所以考虑腺癌可能性,并主张实际工作中发AGC,是基于来源于“宫内膜”异常细胞的可能性,不管是原发还是转移。

 

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金易龙 离线

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16 楼    发表于2015-06-01 10:54:19举报|引用
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   楼上没老师直接诊断腺癌  

   还有巴老师你也犯了一个假象中的错误

  各个医院的产品显示各个细胞特点不一样,都有各自的特点,不是表象都跟教科书说的那么相合的(也包括不与高质量片子表象相合)

  工作中,直接发癌的老师我觉得不多,鳞癌也可能不很多,腺癌应该更少,其他癌,那几乎不会直发

  不信,巴老师你可以去调查一下

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