楼上没老师直接诊断腺癌  

   还有巴老师你也犯了一个假象中的错误

  各个医院的产品显示各个细胞特点不一样，都有各自的特点，不是表象都跟教科书说的那么相合的（也包括不与高质量片子表象相合）

  工作中，直接发癌的老师我觉得不多，鳞癌也可能不很多，腺癌应该更少，其他癌，那几乎不会直发

  不信，巴老师你可以去调查一下

这例难在哪里？

从单个细胞来看，几乎可以说，看不出任何问题：核仁不增大，不增多，核膜不增厚，核基本无畸形，无拉长，核大小一致，染色质不增粗。如何能直接诊断颈管腺癌？

我之所以考虑腺癌可能性，并主张实际工作中发AGC，是基于来源于“宫内膜”异常细胞的可能性，不管是原发还是转移。

不管我会的，还是不会的，都希望老师指点，那样我可以选择最理想的一种诊断，

而不是自己认为是什么，不是自己理所当然的认为什么，不是自己想象应该就是这样

所以希望老师们多指点哈，

 镜下日月

粉蓝春秋

 有疑问的老师可以提疑问，其他老师懂得的解答

 有看法的老师可以提看法，大家一起讨论

 有指正哪楼缺点所在，哪楼老师自己看着办

 这就是学习过程

学习

 7.9.11 这三图的腺样异常结构 假复层 腺样空腔 羽毛也行  图9低倍很漂亮

2.6.12等特别图6表现的更形象，与正常的蜂窝或棋盘结构相比，中间的胞质分出的界限被增加的核充满

而细胞团边缘以往的胞质变成伸出的核，这就是腺样结构异常的改变。

较难明确的是3.4.5，这几图可能是老师们说的内膜

其实应该还是颈管来源，同有开口线，空亮点，而且外缘为并排的长矛对着外面，胞质也不少而紧凑，结构非常大，

这些都要区别内膜的以小团为主，胞质少，单个独立空泡，强三维感等

哎呀，瞎整了一通，我也期待老师指正。

这例组织是宫颈腺癌，无组织图附

名称：图1
描述：7

名称：图2
描述：11

矮个子细胞，有时也会形成类似于“栅栏样，草坪状”，但有别于高个子细胞。这些细胞单个异型特征并不明显。有年龄，无病史，无法有太多联想。细胞的相对密集和排列，应当考虑N种可能，虽不至于直接认定腺癌，但发AGC刮宫是应当的。

 子宫内膜腺细胞

 还是

 子宫颈内膜腺细胞

感觉不太好，平铺就平铺吧，别里面掺杂些中性粒细胞。建议活检并分段诊刮。

 成团的子宫内膜细胞

 腺病例都不爱分析啊

难了 还是易了呀

 是鳞或是腺？