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子宫内膜异位症伴恶变?

天箫 离线

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楼主 发表于 2015-05-22 09:34|举报|关注(0)
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性别年龄64临床诊断子宫内膜癌;子宫肌瘤
一般病史绝经14年,阴道流血5天。
标本名称子宫及双附件
大体所见全切子宫,宫腔内膜尚光滑,厚0.1--0.2CM,在宫底部粘膜面见有息肉,V0.8*0.5*0.2CM,呈紫红色,似有坏死,在左侧宫角处宫腔粘膜面似有粗糙,面积0.8*0.4CM,沿息肉及粗糙面剖开,粘膜下见有一肿物,边界不清,部分似呈瘢痕状,有少量出血,切面灰白,质稍脆,有粘滑感。

  • 子宫内膜异位症伴恶变?图1
    图1
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图2
    图2
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图3
    图3
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图4
    图4
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图5
    图5
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图6
    图6
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图7
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  • 子宫内膜异位症伴恶变?图8
    图8
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图9
    图9
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图10
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  • 子宫内膜异位症伴恶变?图11
    图11
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图12
    图12
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图13
    图13
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图14
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  • 子宫内膜异位症伴恶变?图15
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    图16
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图17
    图17
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图18
    图18
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图19
    图19
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图20
    图20
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图21
    图21
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    图22
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图23
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  • 子宫内膜异位症伴恶变?图24
    图24
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图25
    图25
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图26
    图26
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图27
    图27
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图28
    图28
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图29
    图29
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图30
    图30
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图31
    图31
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图32
    图32
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图33
    图33
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图34
    图34
  • 子宫内膜异位症伴恶变?图35
    图35

 

标签:子宫内膜 恶变
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心存善念,贵在大气!
×参考诊断
子宫内膜息肉伴有恶变?肌壁内子宫内膜异位,其中部分腺体伴有恶变。

abin 离线

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1 楼    发表于2015-05-22 10:32:25举报|引用
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 请楼主注明,图分别取自什么部位。需要了解各种病变之间的关系。

很多图片中看到癌了,可能伴鳞状分化。

1

清秋
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  • 天箫:  谢谢老师的指教,图1--8是宫腔内的息肉及糜烂区,其余基本上是粘膜下肌腺病灶内的腺体。这些是不是属于腺体恶变,不属于浸润?谢谢
    2015-05-22 17:04
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2 楼    发表于2015-05-22 10:45:06举报|引用
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腺癌

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Lilin 离线

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3 楼    发表于2015-05-22 12:50:26举报|引用
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 腺癌

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min wang

天箫 离线

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4 楼    发表于2015-05-22 13:02:38举报|引用
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谢谢各位老师的指教,图1--8是宫腔内的息肉及糜烂区,其余基本上是粘膜下肌腺病灶内的腺体。这些是不是属于腺体恶变,不属于浸润?谢谢

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wy1992 在线

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5 楼    发表于2015-05-22 13:05:13举报|引用
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criform struture, obvious endometriod carcinoma

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朱正龙

wangruihui 离线

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6 楼    发表于2015-05-22 15:13:20举报|引用
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够腺癌。

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xg120 离线

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7 楼    发表于2015-05-22 17:10:27举报|引用
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  腺癌

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尚泽忠

邵长景 离线

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8 楼    发表于2015-05-22 19:10:37举报|引用
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引用 2 楼 清秋 在 2015-05-22 10:45:06 的发言:

腺癌


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邵长景

lcyxxm 离线

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9 楼    发表于2015-05-22 21:38:08举报|引用
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引用 2 楼 清秋 在 2015-05-22 10:45:06 的发言:

腺癌


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abin 离线

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10 楼    发表于2015-05-22 23:46:40举报|引用
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 子宫腺肌病恶变的病理学诊断标准:①子宫内膜和盆腔其他部位无恶性病变存在; ②确定恶性病变起源于腺肌病病区的上皮或间质,而非其他部位恶性病变侵犯或转移;③恶性病灶周围有子宫内膜腺体或间质细胞,或有腺肌病存在的证据。癌灶与异位子宫内膜间的连续关系是诊断的直接依据。

因此,本例不能肯定子宫内膜异位基础上发生的癌,而是腺癌(“息肉及糜烂区”原发?)累及腺肌病的可能性大。

供参考。

3

雾蒙蒙

wangruih..

catcat
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  • 雾蒙蒙:  学习。
    2015-05-23 06:37
  • 天箫:  非常感谢老师的指导,学习了很多知识,我知道应该怎样看待这个病例了,谢谢!
    2015-05-23 09:28
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雾蒙蒙 离线

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11 楼    发表于2015-05-23 06:40:52举报|引用
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 子宫内膜样腺癌。

鉴别子宫内膜异位症恶变需要更多的证据。

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  • 天箫:  非常感谢老师的指导,学习了很多知识,我知道应该怎样看待这个病例了,谢谢!
    2015-05-23 09:28
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