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关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)

woniu120 离线

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楼主 发表于 2015-05-18 10:29|举报|关注(9)
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性别年龄29
一般病史宫颈下唇增生、糜烂
标本类型液基
制片方法LCT
染色方法巴氏
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图1
    图1
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图2
    图2
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图3
    图3
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图4
    图4
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图5
    图5
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图6
    图6
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图7
    图7
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图8
    图8
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图9
    图9
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图10
    图10
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图11
    图11

 

标签:宫颈 增生
本帖最后由 巴山夜雨涨秋池 于 2015-05-24 15:56:53 编辑
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金易龙 离线

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1 楼    发表于2015-05-18 10:31:35举报|引用
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 欢迎老师发来漂亮的病例

呵呵

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金易龙 离线

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2 楼    发表于2015-05-18 10:44:51举报|引用
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 阳性肯定

 鳞腺鉴别

 难

 核仁不用这么大吧

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slyatou6..
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slyatou643 离线

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3 楼    发表于2015-05-18 10:56:45举报|引用
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 图10和13,有病理核分裂细胞,

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感性生活
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  • 金易龙:  老师说的有道理。图9还有角化细胞?
    2015-05-18 11:05
  • lanyue:  病理核分裂可以高度提示恶性肿瘤
    2015-05-18 22:41
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好好学习,天天向上!

巴山夜雨涨秋池 离线

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4 楼    发表于2015-05-18 10:59:18举报|引用
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还有更突出的图片吗?

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巴山夜雨涨秋池 离线

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5 楼    发表于2015-05-18 10:59:43举报|引用
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因为我们一定要严谨求实。

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火龙果
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woniu120 离线

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6 楼    发表于2015-05-18 11:03:35举报|引用
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本帖最后由 woniu120 于 2015-05-18 11:06:29 编辑

整张片子上还有类似的图像,基本无其他特征的细胞。

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woniu120 离线

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7 楼    发表于2015-05-18 11:09:45举报|引用
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引用 3 楼 slyatou643 在 2015-05-18 10:56:45 的发言:

 图10和13,有病理核分裂细胞,

细胞图片中您如何定义病理性核分裂?

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金易龙 离线

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8 楼    发表于2015-05-18 11:15:29举报|引用
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引用 7 楼 woniu120 在 2015-05-18 11:09:45 的发言:
引用 3 楼 slyatou643 在 2015-05-18 10:56:45 的发言:

 图10和13,有病理核分裂细胞,

细胞图片中您如何定义病理性核分裂?

上次听清香老师的课,刚看见,病理性核分裂最重要二点特点:1,核分裂中空,2,外围不规则

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lanyue 离线

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9 楼    发表于2015-05-18 11:15:35举报|引用
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 子宫内膜腺癌

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乔文英
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  • 巴山夜雨涨秋池:  这就肯定诊断了啊。
    2015-05-18 11:16
  • lanyue:  巴老师的高见呢?细胞松散、极性紊乱,核膜核仁清晰。
    2015-05-18 11:22
  • 巴山夜雨涨秋池:  我初步看了一下,很多还是修复反应。所以问楼主还有没其他图片,他说没有了。你们再仔细瞅瞅吧。望慎重待之。空了我再研究研究看看是个啥?
    2015-05-18 11:26
  • lanyue:  还有非常典型的核分裂
    2015-05-18 11:30
  • lanyue:  不过巴老师讲的非常有道理,细想惊出一身的冷汗!!
    2015-05-18 11:36

woniu120 离线

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10 楼    发表于2015-05-18 11:27:45举报|引用
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引用 8 楼 金易龙 在 2015-05-18 11:15:29 的发言:
引用 7 楼 woniu120 在 2015-05-18 11:09:45 的发言:
引用 3 楼 slyatou643 在 2015-05-18 10:56:45 的发言:

 图10和13,有病理核分裂细胞,

细胞图片中您如何定义病理性核分裂?

上次听清香老师的课,刚看见,病理性核分裂最重要二点特点:1,核分裂中空,2,外围不规则

学习了,那么您认为这些图片中有病理性核分裂吗?

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巴山夜雨涨秋池 离线

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11 楼    发表于2015-05-18 11:33:59举报|引用
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29岁,下唇增生,这个有点可恶。怎么看出来的,是长了个东西吗?

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巴山夜雨涨秋池 离线

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12 楼    发表于2015-05-18 11:52:39举报|引用
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 这个病例就这些图片,走两个极端,可能都不太可取。建议楼主继续取图,特别关注以下类似的图片为宜。


名称:图1
描述:1

名称:图2
描述:2
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  • lanyue:  个人感觉图2就是有丝分裂过程中形成的细胞,恰如图10左下角有丝分裂马上要分开的两个细胞
    2015-05-18 22:39
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commitit 离线

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13 楼    发表于2015-05-18 12:11:33举报|引用
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 好病例,像是巴老师说的,很像是修复,但是又有些细胞核浆比例比较高,核多少有些不规则。

我猜是,不典型性修复。建议活检。

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金易龙 离线

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14 楼    发表于2015-05-18 14:17:50举报|引用
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引用 10 楼 woniu120 在 2015-05-18 11:27:45 的发言:
引用 8 楼 金易龙 在 2015-05-18 11:15:29 的发言:
引用 7 楼 woniu120 在 2015-05-18 11:09:45 的发言:
引用 3 楼 slyatou643 在 2015-05-18 10:56:45 的发言:

 图10和13,有病理核分裂细胞,

细胞图片中您如何定义病理性核分裂?

上次听清香老师的课,刚看见,病理性核分裂最重要二点特点:1,核分裂中空,2,外围不规则

学习了,那么您认为这些图片中有病理性核分裂吗?

却是够严谨,不过我喜欢,这里从核分裂特点来说,也具备多样性,应该倾向病理核分裂,29岁的年轻女子,大核仁,且核仁也多样性

除非有特殊病史,不然阴性很难解释这两个合并的现象!

现在楼主老师该谈谈你对自己片子的认识,因为片子特点是能影响诊断一个病例的重要环节。

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蓝心
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woniu120 离线

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15 楼    发表于2015-05-18 14:30:00举报|引用
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引用 12 楼 巴山夜雨涨秋池 在 2015-05-18 11:52:39 的发言:

 这个病例就这些图片,走两个极端,可能都不太可取。建议楼主继续取图,特别关注以下类似的图片为宜。


名称:图1
描述:1

名称:图2
描述:2

您如何考虑标记的细胞?

另外,对于图片中大核仁、核分裂您怎么考虑?

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wxj-tct 离线

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16 楼    发表于2015-05-18 14:32:11举报|引用
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 AGC

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和旭春风
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woniu120 离线

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17 楼    发表于2015-05-18 14:44:18举报|引用
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引用 14 楼 金易龙 在 2015-05-18 14:17:50 的发言:
引用 10 楼 woniu120 在 2015-05-18 11:27:45 的发言:
引用 8 楼 金易龙 在 2015-05-18 11:15:29 的发言:
引用 7 楼 woniu120 在 2015-05-18 11:09:45 的发言:
引用 3 楼 slyatou643 在 2015-05-18 10:56:45 的发言:

 图10和13,有病理核分裂细胞,

细胞图片中您如何定义病理性核分裂?

上次听清香老师的课,刚看见,病理性核分裂最重要二点特点:1,核分裂中空,2,外围不规则

学习了,那么您认为这些图片中有病理性核分裂吗?

却是够严谨,不过我喜欢,这里从核分裂特点来说,也具备多样性,应该倾向病理核分裂,29岁的年轻女子,大核仁,且核仁也多样性

除非有特殊病史,不然阴性很难解释这两个合并的现象!

现在楼主老师该谈谈你对自己片子的认识,因为片子特点是能影响诊断一个病例的重要环节。

您谈到核仁的多样性,能否具体谈一下?谢谢。

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金易龙 离线

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18 楼    发表于2015-05-18 14:51:44举报|引用
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引用 17 楼 woniu120 在 2015-05-18 14:44:18 的发言:
引用 14 楼 金易龙 在 2015-05-18 14:17:50 的发言:
引用 10 楼 woniu120 在 2015-05-18 11:27:45 的发言:
引用 8 楼 金易龙 在 2015-05-18 11:15:29 的发言:
引用 7 楼 woniu120 在 2015-05-18 11:09:45 的发言:
引用 3 楼 slyatou643 在 2015-05-18 10:56:45 的发言:

 图10和13,有病理核分裂细胞,

细胞图片中您如何定义病理性核分裂?

上次听清香老师的课,刚看见,病理性核分裂最重要二点特点:1,核分裂中空,2,外围不规则

学习了,那么您认为这些图片中有病理性核分裂吗?

却是够严谨,不过我喜欢,这里从核分裂特点来说,也具备多样性,应该倾向病理核分裂,29岁的年轻女子,大核仁,且核仁也多样性

除非有特殊病史,不然阴性很难解释这两个合并的现象!

现在楼主老师该谈谈你对自己片子的认识,因为片子特点是能影响诊断一个病例的重要环节。

您谈到核仁的多样性,能否具体谈一下?谢谢。

核仁的大小,数目,形状,位置 

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巴山夜雨涨秋池 离线

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19 楼    发表于2015-05-18 15:02:21举报|引用
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引用 15 楼 woniu120 在 2015-05-18 14:30:00 的发言:
引用 12 楼 巴山夜雨涨秋池 在 2015-05-18 11:52:39 的发言:

 这个病例就这些图片,走两个极端,可能都不太可取。建议楼主继续取图,特别关注以下类似的图片为宜。


名称:图1
描述:1

名称:图2
描述:2

您如何考虑标记的细胞?

另外,对于图片中大核仁、核分裂您怎么考虑?

标记的细胞如果高倍能明确核异常,当属腺病变。

大核仁核分裂:我一般不怎么考虑。跟“肿瘤素质”差不多的意思。

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woniu120 离线

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20 楼    发表于2015-05-18 15:32:49举报|引用
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本帖最后由 woniu120 于 2015-05-18 17:09:23 编辑

 图1                  

关于核仁的一些描述。摘自Koss诊断细胞学及组织病理学基础。

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  • 巴山夜雨涨秋池:  可以站内搜索 DINGWEI 的宫颈细胞学病例一读。
    2015-05-18 15:38
  • 金易龙:  有必要加图。这几图很难评估是腺异常,鳞异常,腺鳞一起异常及其程度。
    2015-05-18 15:59
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