<ASC-US的诊断与处理>

1. ASC-US伴高危型HPV-DNA阴性妇女采用重复宫颈细胞学检查，间隔4-6个月一次，直至连续2次阴性为止，然后转回常规细胞学筛查方案。如果随访中发现第2次涂片结果为ASC-US，应做**镜下活检。

2.ASC-US拌高危型HPV-DNA阳性妇女应行**镜下活检。

3.ASC-US拌高危型HPV-DNA阳性妇女经活检未证实有CIN者，可随访6-12个月，做细胞学检查；若又出现ASC-US，则做**镜下活检；或于12个月后检测高危型HPV-DNA，阳性者做**镜下活检。

4.ASC-US妇女直接做**镜时，若未发现CIN，可随访至12个月重复细胞学检查；若活 检证实为CIN，则按宫颈组织学异常的常规处理。

5.为了防止过度治疗，ASC妇女活检未证实CIN，不常规采用宫颈环形电切术（loop electro-surgical excisional proce dure,LEEP）。

6.ASC-US的特殊情况:
1）绝经后妇女：对临床或细胞学证实有宫颈**萎缩，且无**内应用雌激素禁忌者，可 用1疗程的**内雌激素，停药1周后再做宫颈细胞学检查。如果再次检查结果阴性，则4-6个月复查，仍为阴性者转回常规细胞学筛查；其中任何一次细胞学出现ASC-US或更高级别，应做**镜下活检。

2）免疫抑制妇女：所有免疫抑制妇女，包括HIPV感染，出现ASC-US者，建议做**镜下活检。

3）妊娠妇女：出现ASC-US时的处理同非妊娠妇女。

   <ASC-H的诊断与处理>

1.ASC-H妇女应做**镜活检。
2.经**镜活检无病变，建议复习细胞学、**镜和组织病理学结果。
3.若复习后结果有修正，则按修正结果常规处理。
4.若复习后仍确定为ASC-H，则随访6-12个月做细胞学复查，或12个月后检测HPV-DNA，两者之一出现阳性应行**镜活检。

   <<低度鳞状上皮内病变LSIL>>

在美国LSIL的中位数发现率为1.6%，但高危人群为7.7%。多数妇女将自然逆转为正常，10%-30%的细胞诊断为LSIL的妇女通过宫颈活检证实为CINⅡ、CINⅢ。LSIL包括CINⅠ和HPV感染，两者细胞病理形态难以区别。