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肝穿:男,20岁,反复乏力、身目尿黄7年,再发半月。 (已解答) 10粉蓝豆

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楼主 发表于 2015-04-24 15:46|举报|关注(2)
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性别年龄20临床诊断1肝豆状核变性(待排),2高胆红素血症
一般病史男,20岁,反复乏力、身目尿黄7年,再发半月。
标本名称肝穿刺活检组织1条,长1.3cm
大体所见肝穿刺活检组织1条,长1.3cm 请教:肝豆状核变性能否排除?下一步工作做什么?

 

  • 肝穿:男,20岁,反复乏力、身目尿黄7年,再发半月。图1
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楼主采纳:hjy801210(5楼  链接:>>点击查看<< )

标签:肝穿刺 肝豆状核变性 高胆红素血症
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×参考诊断
肝穿无特异性,临床诊断:遗传性高胆红素血症(Rotor综合征)

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10 楼    发表于2015-04-30 16:56:50举报|引用
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 5楼hjy801210 说“从形态学上不像肝豆状核变性”,获得悬赏,谢谢!

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9 楼    发表于2015-04-30 16:52:38举报|引用
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 临床情况:免疫球蛋白不高,无肝损伤表现,排除自身免疫性肝病

直接胆红素升高为主,约占60%,考虑遗传性高胆红素血症(Rotor综合征)

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  • abin:  也感谢我们的临床同事提供了重要的临床资料!
    2015-04-30 23:10
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8 楼    发表于2015-04-30 16:43:08举报|引用
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 我和临床交流后,认为不符合肝豆状核变性,发了描述性报告。

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7 楼    发表于2015-04-30 16:40:20举报|引用
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丛文铭教授网上会诊意见:“初步考虑 患者病史长达7年 汇管区表现不太象WD 还需结合临床 如排除自身免疫性肝病及药物性损伤等少见肝病 谨供参考”
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  • abin:  非常感激丛教授指导!
    2015-04-30 16:40
  • abin:  上海东方肝胆医院的董医生也给予大力帮助,特致谢!
    2015-04-30 23:09
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1 楼    发表于2015-04-24 15:46:55举报|引用
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 请教:肝豆状核变性能否排除?下一步工作做什么?

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