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右乳肿瘤

musicbeer2006 离线

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楼主 发表于 2015-04-23 17:47|举报|关注(0)
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性别年龄47临床诊断右乳肿瘤
一般病史发现右乳肿瘤1年余
标本名称右乳旋切标本
大体所见灰白、灰黄色条索状碎组织1堆,大小约3*2*1,质略硬。

 

  • 右乳肿瘤图1
    图1
  • 右乳肿瘤图2
    图2
  • 右乳肿瘤图3
    图3
  • 右乳肿瘤图4
    图4
  • 右乳肿瘤图5
    图5
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    图6
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    图7
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  • 右乳肿瘤图9
    图9
  • 右乳肿瘤图10
    图10
标签:肿瘤
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musicbeer2006 离线

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1 楼    发表于2015-04-23 17:55:39举报|引用
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 以下是免疫组化结果:

CK5/6不论在导管上皮还是肌上皮中都阳性,p63显示大部分导管周围肌上皮阳性,少数导管周围肌上皮阴性,SMA显示少数导管周围有肌上皮着色。由于组织硬化明显,在硬化性间质中一些不规则的腺管结构,总让人不太放心,请教大家。关于p63和SMA的染色阴性的地方不知道是否为组织硬化挤压对其有影响?

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
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成 克 伦 离线

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2 楼    发表于2015-04-23 18:09:32举报|引用
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 硬化性腺病

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wxyz516
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邵长景 离线

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3 楼    发表于2015-04-23 18:58:21举报|引用
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引用 2 楼 成 克 伦 在 2015-04-23 18:09:32 的发言:

 硬化性腺病


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邵长景

笃行者 离线

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4 楼    发表于2015-04-24 09:34:14举报|引用
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 非常好的病例,有些区域确实使人担心,所以免疫组化染色是必要。本例楼主处理的很恰当,免疫组化选择的也较恰当。

CK5/6显示是普通型导管增生,P63显示有肌上皮存在。但确实有时会出现这种情况:这几个导管肌上皮P63阳性,而另外几个导管肌上皮P63阴性,所以我主张染肌上皮最少得2、3种以上抗体,比如:P63、CD10、Calponin、SMMHC等,染核的、染浆的、染膜的搭配使用。

另外,不要忘了间质的观察:玻璃样变硬化的、胶原化的间质常常是良性的,而恶性的癌的间质常常是较疏松黏液状富于新生肌纤维母细胞的,所谓的促纤维增生性的。

本例我考虑可能是放射状瘢痕或复合性硬化性病变,由于旋切术组织较碎而将结构破坏或显示不全。

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musicbee..
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  • musicbeer2006:  非常感谢老师的回复,也很认同老师的意见,我们这里旋切还做冰冻,做完冰冻再染常规HE,细胞有的冻的变形,好在此列常规HE的切片还能看到肌上皮,良性病变应该没什么问题,只是冰冻遇到这样的病变,有点棘手!
    2015-04-24 11:16
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