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57岁,TCT

笨YAZI 离线

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楼主 发表于 2015-04-22 19:52|举报|关注(2)
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性别年龄57
一般病史停经后阴道流血1月余,B超示宫颈0.8*0.5cm低回声,右附件2*1.5cm低回声。
标本类型液基
制片方法TCT
染色方法HE
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标签:宫颈液基(今天下午的病例 采图较匆忙 凑合着看吧)
本帖最后由 笨YAZI 于 2015-04-22 20:30:41 编辑
0
×参考诊断
是腺的问题么?

lcyxxm 离线

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1 楼    发表于2015-04-22 20:00:14举报|引用
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HSIL

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金易龙 离线

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2 楼    发表于2015-04-22 20:06:25举报|引用
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有挑战性

 

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金易龙 离线

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3 楼    发表于2015-04-22 20:08:48举报|引用
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活检是必须的

可能

AGC-FN之腺癌

 

1

和旭春风
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  • 夜访秋池:  从哪里看出是腺癌了,有腺的结构吗?和太阳老师的病例有一拼,成团不分散。鳞可能性大吧
    2015-04-22 20:16
  • 金易龙:  不够清楚 不能拼
    2015-04-22 20:19
  • 金易龙:  低倍低倍 低倍比较 高倍看 综合起来诊断 哇哈哈
    2015-04-22 20:21
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金易龙 离线

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4 楼    发表于2015-04-22 21:21:03举报|引用
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宫颈液基(今天下午的病例 采图较匆忙 凑合着看吧)

 

辛苦了老师 

我很认真了看

我觉得是腺肿瘤大于鳞

镜下老师感觉怎么样/

腺病变与鳞的一个不小的区别就是,腺癌细胞一般会量很大,一般人我不告诉他

 

 

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  • 笨YAZI:  谢谢金老师很认真地看,镜下基本成团细胞为主,我也感觉是腺的问题,也可能是高级别累腺,(腺的不太会看)我们发的是HSIL,建议活检。待活检结果出来再上传。
    2015-04-22 21:40
  • 金易龙:  哈哈 那就相当的期待老师的结果中
    2015-04-23 07:44
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wangruihui 离线

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5 楼    发表于2015-04-23 07:51:19举报|引用
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 HSIL。考虑鳞。

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  • 金易龙:  啊 ,咋你们都是鳞呀?老师指点一下哪图,我在推敲一下。
    2015-04-23 08:05

wdj89189 离线

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6 楼    发表于2015-04-23 08:03:00举报|引用
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 HSIL,疑癌。

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baiyu
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xg120 离线

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7 楼    发表于2015-04-23 08:43:32举报|引用
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 倾向腺来源,须活检。

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尚泽忠

lanyue 在线

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8 楼    发表于2015-04-23 08:46:53举报|引用
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  HSIL

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金易龙 离线

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9 楼    发表于2015-04-23 17:12:11举报|引用
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非常期待组织结果

 

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金易龙 离线

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10 楼    发表于2015-04-24 08:43:19举报|引用
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名称:图1

描述:1.png


【诊断】这是不典型腺的结构,来源宫颈管。

【核】增大,染色质增粗,染色深浅不一,见核仁,拥挤 ,呈放射状排列,似羽毛

【胞质】减少,核质比增高,

【细胞形态】腺正常刷状缘消失,代替的是核覆盖垂直胞质形成假复层样

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  • 金易龙:  这团下方拉角的应该就是鳞分化的趋向,所以这团认定腺不典型错,我必须接受!胞浆减少,核突出,也是HSIL的特征,腺的结构一定是一个细胞团的结构,拖尾就想羽毛掉毛,那可不是变性的征兆。
    2015-04-29 14:48
  • 金易龙:  那可是变性的征兆。
    2015-04-29 14:48
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巴山夜雨涨秋池 离线

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11 楼    发表于2015-04-24 14:30:53举报|引用
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如果,活检有问题,就不说了。

如果,活检是慢性炎,楼主打算咋整?

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fjangelg..
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锤峰 离线

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12 楼    发表于2015-04-24 15:13:54举报|引用
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  HSIL,疑癌。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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13 楼    发表于2015-04-25 08:16:09举报|引用
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是有很多修复细胞。腺是否有问题,太黑了,看不清楚。

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  • 金易龙:  是的,所以是鳞还好,不会有大问题,就怕腺不典型呀。
    2015-04-25 09:46
  • 金易龙:  巴老师图片看完了?这个活检不管是啥,NILM 是绝对不行的,你赞同不?
    2015-04-25 09:47
  • 巴山夜雨涨秋池:  不赞同,太黑了。难以评估。
    2015-04-25 09:55
  • 金易龙:  又要逼我出绝招啊,27,28,31,34就这四图能NILM不?这四图能看清楚啊?
    2015-04-25 10:04
  • 笨YAZI:  不好意思,我们科巴氏染色不知什么原因,效果一直不好,尤其是机染,没法看(请教巴老师,是不是染液的问题?),所以现在干脆然HE了。病人不知什么原因,到现在仍未活检,准备联系一下。
    2015-04-25 10:12
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金易龙 离线

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14 楼    发表于2015-04-25 10:20:01举报|引用
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 赶紧联系,只有活检才能解疑虑了,哈哈,我浑身解数用完啦

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金易龙 离线

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15 楼    发表于2015-04-25 10:28:05举报|引用
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 屋前池塘大,养鱼又养鸭。

 此例不活检,我要烤全啦。

 

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巴山夜雨涨秋池 离线

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16 楼    发表于2015-04-25 11:27:33举报|引用
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 核仁增大,增多,核有一定畸形,结构展示不太理想。但认为腺是异常的。

AGC-FN。


名称:图1
描述:16

名称:图2
描述:17

名称:图3
描述:18

名称:图4
描述:20

名称:图5
描述:21

名称:图6
描述:22

名称:图7
描述:25

名称:图8
描述:26

名称:图9
描述:27

名称:图10
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名称:图11
描述:30

名称:图12
描述:32

名称:图13
描述:33

名称:图14
描述:34

名称:图15
描述:36
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笨YAZ..

金易龙
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xymady 离线

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17 楼    发表于2015-04-25 19:18:03举报|引用
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 首先考虑SCC(低分化)的可能性大,腺癌其次。

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金易龙 离线

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18 楼    发表于2015-04-26 09:09:46举报|引用
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 越来越神秘了

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笨YAZI 离线

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19 楼    发表于2015-04-26 14:57:29举报|引用
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 今天联系上了,病人去地区中心医院活检了,周二以后出结果。

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  • 金易龙:  哈哈 那就咋们一起等待周二到来
    2015-04-26 15:29
  • 笨YAZI:  病人及家属先前配合,结果出来后又不太配合,问结果不说。后来问地区医院病理科(多花了好几大毛电话费),结果为CIN3,广泛累腺。
    2015-04-29 11:51
  • 金易龙:  哇,这个几毛钱电话话值得啊,不知道活检就成永远解不开的迷了。
    2015-04-29 14:13
  • wangruihui:  追求真相的精神可嘉,赞一个。
    2015-05-01 14:28

金易龙 离线

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20 楼    发表于2015-04-29 14:24:23举报|引用
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本以为诊断思路成形,是一个进步!这例诊断性错误,来的及时,不然真以为“进步”了,

要重新审视分析与诊断的学习态度,继续增强互补融合的深度。

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