57岁，TCT - 华夏病理网论坛

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57岁，TCT

笨YAZI 离线: 帖子：92; 粉蓝豆：12; 经验：291; 注册时间：2013-06-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-04-22 19:52|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	57
一般病史	停经后阴道流血1月余，B超示宫颈0.80.5cm低回声，右附件21.5cm低回声。
标本类型	液基
制片方法	TCT
染色方法	HE

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标签：宫颈液基（今天下午的病例采图较匆忙凑合着看吧）

本帖最后由笨YAZI 于 2015-04-22 20:30:41 编辑

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×参考诊断

是腺的问题么？

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2015-04-29 14:41:03举报|引用
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有异形的细胞团再次看，确实应属于鳞状分化，锐角，成块，都是鳞分化

很多腺细胞团并未见异形，当然主要看不清

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巴山夜雨涨秋池: 还是你厉害啊。

2015-04-29 15:56
金易龙: 又夸我，都说夸出问题了吧。嘿嘿你看心语就能确定是鳞。我已经输了。

2015-04-29 16:30
金易龙: 那天你没在吧，我看都是HSIL，我还以为我一个人对呢，结果发给他，他说是鳞啊，这么会是腺。我使劲的分析，结果你第二天出现，又把我整迷糊了，哈哈，

2015-04-29 16:33

我来说一句

: 经典再现

xymady 离线: 帖子：1859; 粉蓝豆：27; 经验：2025; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2015-04-30 13:52:43举报|引用
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谢谢楼主，病例追随就是这样，尤其是在基层医院，以前我也常常遇到患者或家属拒绝告之的情况，所以大家应该向您致谢！这例丛细胞形态学分析，还是要高度怀疑是癌的可能，不能光凭活检结果下定论，尤其是组织学报告为CIN3时，因为活检取材的深度往往不够，需要锥切后重新评估，但活检结果能给我们两个重要的信息，第一是否是真正的病变或反应性改变，第二，是鳞还是腺的问题。

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巴山夜雨涨秋池: 同意。看来还是鳞的问题。病人不愿说，我也一直猜不透其心理，为什么会这样隐晦曲折。

2015-04-30 14:06
金易龙: 赞同老师们意见。病人不说，说明病情不轻，心情低落，波动，难过，不想被人家知道。所以能打电话问医院直接接手的诊断医生，那是非常好的。

2015-04-30 14:40

我来说一句

笨YAZI 离线: 帖子：92; 粉蓝豆：12; 经验：291; 注册时间：2013-06-09; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2015-05-01 00:11:11举报|引用
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要说谢，应当谢金老师，若不是一直追着我要活检结果，可能就追踪不到结果了。其实作为基层医院病理人员，我认为像这种异型是明显的，不容易漏掉，能发到HSIL活检就行了，鳞还是腺有活检。最担心的是那些不典型的，细胞小又少的，还有成团拥挤的腺上皮样细胞，生怕会漏掉，将来病人拿去会诊，上级老师结合活检再发现几团可疑细胞，我们麻烦就大了。但总不能稍有疑问就让病人活检吧？真不知标本量大老师们是怎样的工作流程，多长时间内出报告。