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宫颈液基,向老师们请教单纯疱疹病毒感染和多核巨细胞的鉴别

怡然居士 离线

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楼主 发表于 2015-04-05 12:52|举报|关注(2)
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性别年龄42岁
一般病史健康体检
标本类型液基
制片方法TCT
染色方法巴氏
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  • 宫颈液基,向老师们请教单纯疱疹病毒感染和多核巨细胞的鉴别图8
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标签:宫颈液基 病毒 多核巨细胞
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淡定从容
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巴山夜雨涨秋池 离线

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1 楼    发表于2015-04-05 14:11:34举报|引用
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这个不是HSV。但是,提供了几张好图。

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金易龙 离线

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2 楼    发表于2015-04-05 14:38:54举报|引用
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怡然居士
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经典再现


金易龙 离线

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3 楼    发表于2015-04-05 15:25:32举报|引用
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HSV收集 如下  多核巨细胞这非特异,就不传资料了





名称:图3
描述:5

名称:图4
描述:8

名称:图5
描述:9

名称:图6
描述:10

名称:图7
描述:12
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dama0609
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巴山夜雨涨秋池 离线

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4 楼    发表于2015-04-05 16:31:29举报|引用
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底楼这个病例,楼上的看懂没?

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小辉辉 离线

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5 楼    发表于2015-04-05 19:19:52举报|引用
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 呵呵像小馒头挤而不破,上图不典型。

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金易龙 离线

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6 楼    发表于2015-04-05 21:05:22举报|引用
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这么点细胞诊断啥啊,难道问题在多核么?

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  • 巴山夜雨涨秋池:  咬住多核不放,就跟多核过不去.谁说多核不是核?
    2015-04-06 06:53
  • 金易龙:  哈哈,经过这么一“总结”,多核不仅是核,还是特色的核,多核的出现是个难点。从惠普的多核,到专贴19的多核,再到欣赏5的多核,再到流水那多核,再到这里的多核,多核的出现还真复杂起来超出想象呀。
    2015-04-06 08:39
  • 巴山夜雨涨秋池:  有道理。总结得相当精僻。
    2015-04-06 08:42
  • 巴山夜雨涨秋池:  总结之后,本例会看了吧?
    2015-04-06 08:43
  • 怡然居士:  还在晕呢!要是老师把多核的出现及意义讲讲课就好啦
    2015-04-06 21:24
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和旭春风 离线

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7 楼    发表于2015-04-05 21:27:35举报|引用
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 HSV

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金易龙 离线

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8 楼    发表于2015-04-06 12:35:53举报|引用
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本帖最后由 金易龙 于 2015-04-06 12:40:00 编辑

细胞有没病变我就不说了,与本题无关

病例中的“多核”我现在有几点发现

1,炎症反应性改变的多核细胞,不像,因为有核仁,因为我没见过有那么多核仁的炎症反应性多核细胞

2,宫颈结核之朗汉斯巨细胞,朗汉斯巨细胞是发现在肉芽肿的大细胞.是由上皮样细胞融合形成的巨噬细胞.有马蹄形的细胞核.,这里也不是

3,HSV,特点上面有了,这里值得推敲,不管是有的单个光滑的核,还是核仁还是包涵体

4,输卵管化生,有核仁,而且有的核确实这里也值得商讨

5,挖空细胞的多核,这里不是

6,LSIL,AUCUS 的多核,晕,这里有个双核的,值得纠结,,,

7,癌细胞的多核,,,没见过,,,这里也不是

8,子弄内膜基质球的多核算不算。。。。。这里不是

9,。。。。。

不知道,,,,下面老师补充

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  • 巴山夜雨涨秋池:  就跟多核过不去.
    2015-04-06 12:49
  • 金易龙:  第一条范围太广,不应该那么说 对不 非常欠妥
    2015-04-06 12:59
  • 金易龙:  我猜到你对这病例的意图,你看我第一句话猜猜我对你的猜猜才对了没。
    2015-04-06 13:01
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怡然居士 离线

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9 楼    发表于2015-04-06 19:52:47举报|引用
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本帖最后由 怡然居士 于 2015-04-06 20:30:51 编辑
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4

 再补充点儿图片

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淡定从容

怡然居士 离线

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10 楼    发表于2015-04-06 19:54:52举报|引用
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 不过我实在找不到更多不顺眼的细胞了!

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  • 金易龙:  老师您好,你们是怎么处理这个病例呀
    2015-04-06 20:13
  • 怡然居士:  倾向于ASC-US,等着老师们指导呢!
    2015-04-06 20:30
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淡定从容

wangjw855 离线

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11 楼    发表于2015-04-06 21:26:00举报|引用
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我也倾向于ASC-US,等着老师们指导

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怡然2014 离线

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12 楼    发表于2015-04-06 21:56:21举报|引用
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引用 6 楼 金易龙 在 2015-04-05 21:05:22 的发言:

这么点细胞诊断啥啊,难道问题在多核么?


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  • 金易龙:  怡然老师,我帮你数着,还差三楼 哈哈
    2015-04-06 21:59
  • 怡然居士:  老师怎么不去把13楼占领了呢?
    2015-04-06 22:09

和旭春风 离线

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13 楼    发表于2015-04-06 22:38:32举报|引用
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补充的三张图可以考虑ASC-US,HPV可疑

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巴山夜雨涨秋池 离线

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14 楼    发表于2015-04-06 23:46:06举报|引用
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 还差两楼,我就提前公布了吧.

这一例的细胞学结果: NILM _输卵管化生.

"多核的细胞"有核仁,是腺细胞,胞浆融合.在单个或多个细胞组成的"团"的边缘,能清晰看到纤毛和终板.是其特征.

个别腺上皮核染色质细,类似于"云雾状",易联想到HSV.原图和补充的图,应该没有ASCUS.

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  • 怡然居士:  感谢巴山老师提前出手,否则我们都憋死了!呵呵!
    2015-04-07 21:40
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巴山夜雨涨秋池 离线

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15 楼    发表于2015-04-07 00:06:45举报|引用
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名称:图1
描述:2015-01-27_000146

 

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  • 金易龙:  你这分明是抓住多核不放
    2015-04-07 09:26
  • 怡然居士:  经过巴山老师的讲解,多核可以放下了!
    2015-04-07 21:41
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dama0609 离线

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16 楼    发表于2015-04-07 08:34:52举报|引用
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过河小马!

lanyue 离线

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17 楼    发表于2015-04-07 10:52:47举报|引用
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 NILM,多核细胞在很多情况下都会出现,不能说明什么的

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200406
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金易龙 离线

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18 楼    发表于2015-04-07 11:10:04举报|引用
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老师们  图2  怎么解释 个头不小 还有拉尾巴的 

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夜访秋池 离线

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19 楼    发表于2015-04-07 12:09:43举报|引用
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高倍吓人  建议楼主20X10倍的试试 

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歌唱祖国 喜迎十八大

200406 离线

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20 楼    发表于2015-04-07 21:34:22举报|引用
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引用 17 楼 lanyue 在 2015-04-07 10:52:47 的发言:

 NILM,多核细胞在很多情况下都会出现,不能说明什么的


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