33岁，宫颈体检：5点处结节，触血！

 宫颈腺上皮异常平时工作中遇到较少，在问题细胞量少时漏诊的可能性较大，在病变的把握尺度上也有不小的难度！

本例二次液基片复习，均以小簇细胞为主，腺的特点稍显突出，如小簇状、排列中的腺样，复层的排状，浆少空虚且缺乏厚实感，问题细胞核膜增厚明显，核仁突出，有从增生与异常的分化过程，散在细胞中很难找出典型的HSIL的细胞，这些表现均与组织切片比较相符！

腺癌

 流水老师你组织细胞一起再次鉴定，呵呵  

 这一例，要是把细胞跟组织放一块看，争议就不会这么大了吧。

 假如病人不愿意付费组化.这例有没有可能出现这样的情况:

细胞学: 宫颈腺癌   组织学: 鳞化.

如果这样的话,怎么给病人解释?

 这一例,似乎就说明一个问题:

有时细胞学还优于组织学.

呵呵.

 好病例,争议这么大呢.

本例活检:女性生殖---

http://bbs.ipathology.cn/article/497549.html

这个病例，图片这么清晰，看贴的多，回贴的少。是为什么呢？

是不是我2楼就回结果了，太早了点，后面觉得“没啥看事”。如果是这样，那以后我就多等几楼再回。

或者认为本例是NILM或其他结果的？如果是这样，那也不必顾虑，自己认为是啥就报个啥，错对都是有可能的。谁也不能说百分百正确。

大家积极回贴，实际也是对楼主的鼓励、尊重、感谢。如果都不积极回贴，那谁还来发贴；如果都不发贴，那我们还学习什么练习什么。就去耕耘自己那一亩三分地，有长进吗？本人提倡改革开放，反对闭关自守。

支持的朋友，可以点个赞了。

 好漂亮的片子呀

 我那套可怜的设备啊

 诗情画意——剩下的就是流水老师点睛之笔了不。

10图太小看不清楚，颈管也可以形成。22.38图看似多核的，不一定是多核，同样看不清楚，没啥意义。其他所谓的鳞，还是看不清楚。我们只能看图，不能看片。本例给图目的就是判断腺细胞病变。

客随主便。提供馒头两个、牛肉半斤，咱只需享用即可，切勿要求吃鸡肉。是不是这个道理？

 有几个疑问，我整不出巴老师那效果，我只能一图列了，

1,42,36.34.29.27.26.15.13图，这些有的鳞状上皮反应改变，貌似有的角化或疑似HPV，或疑似磷化HSIL ？

2,22.38图，还有其他图多核， 看似多核的，是啥意义？

3,10图右上那结构有点像内膜？

从形态学角度来说，这一例细胞表现得比较突出和典型，当然不是最突出和典型。只要是比较突出和典型的，报告并不难。不太突出的那种腺病变，判断是比较难的。

这例说比较突出，一是因为核增得太大，大小差异明显，有些吓人了；二是畸形和增大的核仁。

名称：图1
描述：未标题-2

把她弄得吓人一点看看是不是颈管腺癌。

 看这片，真是诱敌深人，步步惊心呀

看到第一张片子时候那中间一小团映入眼帘，我心里在嘀咕，有问题？

后面看这细胞排列整齐，有点增大，但是好整齐，好干净，就是核仁大大的，会不会是修复？

后面越看越看，来事了，看到熟悉的面孔了，ＡＧＣ

在看在看，ＡＩＳ的脸庞也差不多了

最后看看，想啊想啊，我回肯定错啦。这贴这么回呢？发现ＡＧＣ不难，难的到底是考虑ＡＧＣ－ＮＦ？ＡＩＳ？腺癌？

还有一些单个细胞，或者小团点的，会不会存在ＣＩＮ？还有修复跟腺癌可以同时存在么？

于是，，，，

我在等待。。。。。

 支持巴老师，ＡＧＣ－ＦＮ，ＡＩＳ，腺癌　都有表现，太多大大的核仁，对了，腺细胞的多样性是不是也算进一步呀，那就——腺癌

　但是，我觉得鳞应该也有不三不四的样子

支持左鳞又腺？

　期待　

 图33 好漂亮 像啥：倒了的盆景？

能明显看出来是腺出了问题。鳞呢？展示的图片无法去猜，只能姑且认为鳞没有问题了。

腺的问题到什么程度？病变细胞量较大，核仁畸形肥大，大多数核膜看不出太厚。这些细胞报AIS，AGC-FN，AGC感觉都轻了些。

所以，认为还是腺癌了。