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转——专家点评:HSIL。当细胞分散或成片出现,细胞具有相对多形性,甚至有类似柱状形态时,判读难度增大,如果总体细胞量少而细胞够诊断标准,这样的病例仍可以作出诊断。出现柱状细胞的外形是因为来源细胞(储备细胞)在向鳞状细胞化生过程中,偶尔也出现类似柱状细胞的外形的细胞,储备细胞有向柱状细胞分化和向鳞状化生的功能,故出现也就不足为怪了。另一种情况是在出现高级别鳞状上皮病变细胞的同时也可以有腺上皮非典型增生的细胞出现,这种情况下,腺细胞的形态是更明显的表现而非仅仅是外形变化。
手术标本切片:鳞状上皮中到重度非典型增生,部分原位癌。