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大网膜坏死一例,请老师们看看还有没有别的问题

怡然居士 离线

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楼主 发表于 2015-02-26 23:02|举报|关注(1)
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性别年龄43岁临床诊断1.急性阑尾炎。2.大网膜包块性质待定(坏死可能)
一般病史转移性右下腹疼痛64小时。因“急性阑尾炎”急诊手术,开腹后发现腹腔内有淡血性液,阑尾充血、肿胀、发硬;顺行切除阑尾,阑尾系膜及阑尾残端分别予结扎、缝扎牢固。另于脐下探及一包块紧贴于腹壁上,分离后从右下腹切口拉出,见大网膜部分缺血、发黑、坏死,探查腹腔见末段回肠及结肠充气扩张,未探及肠道肿瘤及血肿,子宫及双侧附件未探及异常。
标本名称大网膜包块
大体所见灰黄、暗红色结节状网膜组织一块,大小:7x4x1.5cm,切面暗红,质中等。
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标签:大网膜 坏死
本帖最后由 怡然居士 于 2015-02-27 09:19:23 编辑
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淡定从容
×参考诊断
符合网膜组织坏死伴出血、化脓性炎病理改变。反应性间皮细胞增生?间皮瘤?

怡然居士 离线

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3 楼    发表于2015-02-27 09:55:01举报|引用
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问过临床,患者否认石棉接触史

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淡定从容

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2 楼    发表于2015-02-27 09:16:08举报|引用
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谢谢楼上老师的指点!没见过间皮瘤,但是这个病例显著增生的间皮细胞和纤维母细胞让人纠结,还有就是剖腹探查毫无阳性结果也叫我必须多考虑多请教。谢谢老师!生气

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淡定从容
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