楼主 发表于 2015-01-29 22:17|举报|关注(0)

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性别	男	年龄	66岁	临床诊断	1.左侧枕部包块性质待查？2.右顶叶低密度病变性质待查？
一般病史	发现枕部包块伴疼痛20天。查体枕部偏左见约3.0cmx3.0cm突出皮肤包块，局部充血肿胀压痛，未触及明显波动感，活动度较差。MRI：1右侧额叶区团片状异常信号影，肿瘤性病变可能。2左侧基底节区小片状脑软化灶。3老年脑改变。4枕部皮下区类椭圆形占位影，考虑良性病变。X线检查示：左肺下野区斑片状模糊阴影，考虑炎性病变
标本名称	枕部包块
大体所见	灰红色结节1枚，大小：2.3x0.8x0.6cm。切面灰白，质软。 临床考虑脂肪瘤伴慢性炎。HE形态考虑鳞状细胞癌，可以倾向转移瘤吗？最有可能的原发灶在哪里呢？请老师们指导！临床原计划枕部皮肤长好后行颅内肿块切除......

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本帖最后由 怡然居士 于 2015-01-29 22:56:58 编辑

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淡定从容

添加参考诊断

11 楼    发表于2015-01-30 21:19:33举报|引用

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第一张图显示有清楚的边界，因此考虑是否为毛根鞘源肿瘤恶变，注意详细问病史

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The More We See, The Less We Know!

3 楼    发表于2015-01-30 09:51:05举报|引用

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鳞状细胞癌是肯定的，对于是否转移不敢说，让临床去考虑吧！

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专心、专注、专业！

12 楼    发表于2015-01-30 23:08:14举报|引用

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  鳞状细胞癌，

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4 楼    发表于2015-01-30 10:04:19举报|引用|编辑

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 鳞癌

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5 楼    发表于2015-01-30 10:08:32举报|引用

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 鳞状细胞癌,找临床病人问病史,会有线索。原发皮肤的病史会长,表皮完整,可能会是恶性外毛根鞘瘤。

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6 楼    发表于2015-01-30 11:07:51举报|引用

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 鳞状细胞癌

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快乐学习！认真工作

7 楼    发表于2015-01-30 14:36:34举报|引用

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  鳞状细胞癌，

首先考虑原发

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天生我才必我用

8 楼    发表于2015-01-30 16:12:27举报|引用

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鳞状细胞癌，不能除外转移可能，建议检查肺、鼻咽、食道等，或是找病人本人或家属询问，有些事临床医师不一定知道。

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1 楼    发表于2015-01-29 22:46:18举报|引用

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 鳞状细胞癌，

首先考虑原发

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2 楼    发表于2015-01-29 22:59:17举报|引用

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结节与表皮的关系如何？表皮有病变吗？有的瘤细胞巢边缘似有内皮细胞，不能出外转移性可能。重点看看肺和食道、鼻咽部等处有无占位性病变。

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相逢是首歌，同行是你和我。

9 楼    发表于2015-01-30 19:18:08举报|引用

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 鳞癌

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乐观向上，不断进取！

10 楼    发表于2015-01-30 20:14:00举报|引用

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 鳞状细胞癌，

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尚泽忠