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枕部包块请教老师们

怡然居士 离线

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楼主 发表于 2015-01-29 22:17|举报|关注(0)
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性别年龄66岁临床诊断1.左侧枕部包块性质待查?2.右顶叶低密度病变性质待查?
一般病史发现枕部包块伴疼痛20天。查体枕部偏左见约3.0cmx3.0cm突出皮肤包块,局部充血肿胀压痛,未触及明显波动感,活动度较差。MRI:1右侧额叶区团片状异常信号影,肿瘤性病变可能。2左侧基底节区小片状脑软化灶。3老年脑改变。4枕部皮下区类椭圆形占位影,考虑良性病变。X线检查示:左肺下野区斑片状模糊阴影,考虑炎性病变
标本名称枕部包块
大体所见灰红色结节1枚,大小:2.3x0.8x0.6cm。切面灰白,质软。 临床考虑脂肪瘤伴慢性炎。HE形态考虑鳞状细胞癌,可以倾向转移瘤吗?最有可能的原发灶在哪里呢?请老师们指导!临床原计划枕部皮肤长好后行颅内肿块切除......
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标签:枕部
本帖最后由 怡然居士 于 2015-01-29 22:56:58 编辑
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wxyz516 离线

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1 楼    发表于2015-01-29 22:46:18举报|引用
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 鳞状细胞癌,

首先考虑原发

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  • wxyz516:  如考虑转移,查查咽、喉
    2015-01-29 22:47

蝴蝶兰dali2003 离线

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2 楼    发表于2015-01-29 22:59:17举报|引用
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结节与表皮的关系如何?表皮有病变吗?有的瘤细胞巢边缘似有内皮细胞,不能出外转移性可能。重点看看肺和食道、鼻咽部等处有无占位性病变。

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  • 怡然居士:  结节位于皮下,未见到表皮。临床医生说表皮有红肿,但是无破溃。
    2015-01-29 23:04
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相逢是首歌,同行是你和我。

何易刚 离线

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3 楼    发表于2015-01-30 09:51:05举报|引用
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鳞状细胞癌是肯定的,对于是否转移不敢说,让临床去考虑吧!

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专心、专注、专业!

 离线

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4 楼    发表于2015-01-30 10:04:19举报|引用|编辑
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 鳞癌

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200406 离线

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5 楼    发表于2015-01-30 10:08:32举报|引用
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 鳞状细胞癌,找临床病人问病史,会有线索。原发皮肤的病史会长,表皮完整,可能会是恶性外毛根鞘瘤。

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清秋 离线

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6 楼    发表于2015-01-30 11:07:51举报|引用
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 鳞状细胞癌

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快乐学习!认真工作

qiaoqiao 离线

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7 楼    发表于2015-01-30 14:36:34举报|引用
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  鳞状细胞癌,

首先考虑原发

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watcher035 离线

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8 楼    发表于2015-01-30 16:12:27举报|引用
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鳞状细胞癌,不能除外转移可能,建议检查肺、鼻咽、食道等,或是找病人本人或家属询问,有些事临床医师不一定知道。

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蓝宝石6628 离线

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9 楼    发表于2015-01-30 19:18:08举报|引用
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 鳞癌

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乐观向上,不断进取!

xg120 离线

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10 楼    发表于2015-01-30 20:14:00举报|引用
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 鳞状细胞癌,

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尚泽忠

kint123 离线

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11 楼    发表于2015-01-30 21:19:33举报|引用
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第一张图显示有清楚的边界,因此考虑是否为毛根鞘源肿瘤恶变,注意详细问病史

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lihuanlong1231 离线

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12 楼    发表于2015-01-30 23:08:14举报|引用
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  鳞状细胞癌,

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