某实验室出现4例假阴性病例分析 - 华夏病理网论坛

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某实验室出现4例假阴性病例分析

zhl598 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：18; 经验：510; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-01-29 09:07|举报|关注(0)
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DNA技术临床应用的讨论

为什么出现假阴性

一、 情况介绍

某医院病理科在使用兰丁DNA倍体分析仪过程中出现4例假阴性的宫颈病例，医院自身的常规细胞诊断和活检结果均为阳性，而DNA定量诊断为阴性。

二、 解决分析的方法

1、将4例残余样本重新制片2张，分别作巴氏染色和DNA染色，TBS及DNA诊断结果均为阴性；

2、用标准片测试机器，结论是机器运转达标；

3、盲检50例标本，最终细胞结果与活检结果完全相符。

三、 误差真相

经多方了解，医院用于TBS诊断的标本与兰丁DNA定量诊断标本不是同一样本，前者标本先取材，同时为了验证DNA技术而重新取第二次宫颈刷取物。

四、小结

细胞学诊断与正确的取材方法及科学的分析态度密切相关。

标签：阴性病例分析

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: 管好自己！

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wandadashi 离线: 帖子：240; 粉蓝豆：24; 经验：286; 注册时间：2014-04-03; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2016-12-30 15:06:25举报|引用
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只对该例标本负责

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小七离线: 帖子：583; 粉蓝豆：11; 经验：625; 注册时间：2013-03-06; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2016-12-21 08:23:03举报|引用
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LanDing王文晨离线: 帖子：12; 粉蓝豆：24; 经验：13; 注册时间：2016-08-30; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2016-09-01 12:51:02举报|引用
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huangWANG 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：20; 经验：211; 注册时间：2015-06-25; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2016-08-31 18:58:29举报|引用
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小七离线: 帖子：583; 粉蓝豆：11; 经验：625; 注册时间：2013-03-06; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2016-08-11 14:51:41举报|引用
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小七离线: 帖子：583; 粉蓝豆：11; 经验：625; 注册时间：2013-03-06; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2016-08-04 09:13:35举报|引用
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求索离线: 帖子：205; 粉蓝豆：21; 经验：236; 注册时间：2010-10-19; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2016-07-29 15:40:30举报|引用
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15楼说的好，给个赞

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: 路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。

小七离线: 帖子：583; 粉蓝豆：11; 经验：625; 注册时间：2013-03-06; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2016-07-28 15:27:56举报|引用
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李炜离线: 帖子：263; 粉蓝豆：14; 经验：680; 注册时间：2010-10-16; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2015-03-10 09:06:55举报|引用
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飞龙离线: 帖子：1486; 粉蓝豆：16; 经验：1597; 注册时间：2013-12-07; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2015-03-07 11:00:14举报|引用
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: 飞龙

qqbbgys 离线: 帖子：74; 粉蓝豆：20; 经验：90; 注册时间：2014-06-10; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2015-03-06 15:36:13举报|引用
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万晨茜@ 离线: 帖子：81; 粉蓝豆：5; 经验：81; 注册时间：2014-04-04; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2015-03-06 14:21:04举报|引用
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学者002 离线: 帖子：446; 粉蓝豆：11; 经验：475; 注册时间：2013-03-12; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2015-02-27 13:45:03举报|引用
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120582850@qq.com 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：20; 经验：100; 注册时间：2014-07-04; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2015-02-26 16:07:00举报|引用
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只对该例标本负责

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5wei 离线: 帖子：766; 粉蓝豆：17; 经验：805; 注册时间：2010-10-18; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2015-02-10 12:18:28举报|引用
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这个帖子好，值得每个技术员好好学习，临床上出现这样的问题确实不是几行字能说得清楚的，这个就要求操作的各个步骤环节都必须严格按照要求来，同时需要了解一些非实验室的因素（比如多次取材，多人取材），这些因素对结果也有至关重要的影响。

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某人2014 离线: 帖子：91; 粉蓝豆：23; 经验：142; 注册时间：2014-06-11; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2015-02-09 21:33:33举报|引用
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对每一位病人负责

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敖根离线: 帖子：348; 粉蓝豆：17; 经验：378; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-02-09 11:01:55举报|引用
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柚子77 离线: 帖子：71; 粉蓝豆：15; 经验：105; 注册时间：2014-07-06; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-02-01 17:10:01举报|引用
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宫颈检查，取材，制片，染色，诊断每个步骤都很重要，我们需要对每一例标本负责。

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tony5 离线: 帖子：216; 粉蓝豆：20; 经验：247; 注册时间：2014-08-06; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-01-31 23:07:11举报|引用
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短时间内，重复取材确实可能造成两次检测的差异性，医学检验中需要注意这个问题。但是同一份标本制的两张片子也会出现TBS与DNA结果的差异性，而且可能出现巨大差异（常出现的有：TBS疑癌，DNA未见倍体异常）。期待有人解答！

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jtprli: 问题说在点子上了，癌的片子出血坏死多，制片细胞少，DNA易漏诊，而有经验的人可以诊断TBS为阳性。这是需要改进的一个问题。

2015-02-02 10:11
蝴蝶效应: 倍体分析技术有严格的质控，一般少于1000个细胞是不合格的，都已经是癌了，如果都还扫不出来，只能说landing的硬件细胞识别还有待加强

2016-08-11 10:29

我来说一句

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-01-30 19:06:32举报|引用
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: 乐观向上，不断进取！

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