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肋骨肿瘤,请老师们看看

怡然居士 离线

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楼主 发表于 2015-01-15 22:36|举报|关注(1)
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性别年龄21岁临床诊断左侧第5肋肿瘤性质待查
一般病史患者自诉1月前体检摄片发现左侧第5肋膨胀性包块,无疼痛及胸闷。查体:左侧第5肋处可触及肋骨膨大,无压痛,局部皮肤无破溃。CT提示:左侧第5肋骨骨质膨胀性改变。
标本名称左侧第5肋肿瘤
大体所见游离肋骨一段,长15cm,直径1.2cm。距一侧切缘0.5cm处见8x2x1.5cm梭形膨大,切面囊实性,质韧。
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coolzdb 离线

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1 楼    发表于2015-01-15 22:49:10举报|引用
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 动脉瘤样骨囊肿

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诺贝儿 离线

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2 楼    发表于2015-01-15 22:54:40举报|引用
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 纤维结构不良。

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海上明月 离线

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3 楼    发表于2015-01-15 23:29:52举报|引用
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 骨纤维结构不良,伴动脉瘤样骨囊肿。

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陈新元

xiaoyulo..

怡然居士
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王军臣

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4 楼    发表于2015-01-15 23:33:03举报|引用
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本帖最后由 海上明月 于 2015-01-15 23:50:09 编辑

 这是典型的 骨纤维结构不良 的组织病理学结构。


名称:图1
描述:骨纤维结构不良 (低倍)

名称:图2
描述:典型纤维结构不良

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怡然居士
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王军臣

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5 楼    发表于2015-01-15 23:33:39举报|引用
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本帖最后由 海上明月 于 2015-01-16 00:08:42 编辑

 这是动脉瘤样骨囊肿的组织结构。


图1 动脉瘤样骨囊肿,腔内含血液。

图2 动脉瘤样骨囊肿,腔内血液可能在取材或切片制作过程中流失。
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怡然居士
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王军臣

海上明月 离线

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6 楼    发表于2015-01-15 23:55:32举报|引用
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本帖最后由 海上明月 于 2015-01-15 23:59:15 编辑



图示,骨小梁周围绕有环层骨母细胞(即 成骨细胞),提示良性肿瘤。


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王军臣

海上明月 离线

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7 楼    发表于2015-01-16 00:02:26举报|引用
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本帖最后由 海上明月 于 2015-01-16 00:05:24 编辑



图中显示,骨小梁边缘见破骨细胞。 破骨细胞(呈 多核巨细胞)在肿瘤边缘,提示骨质吸收与改建过程中。
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王军臣

蓝宝石6628 离线

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8 楼    发表于2015-01-16 05:48:16举报|引用
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引用 3 楼 海上明月 在 2015-01-15 23:29:52 的发言:

 骨纤维结构不良,伴动脉瘤样骨囊肿。

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邵长景 离线

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9 楼    发表于2015-01-16 07:05:25举报|引用
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本帖最后由 邵长景 于 2015-01-16 07:06:26 编辑
引用 2 楼 诺贝儿 在 2015-01-15 22:54:40 的发言:

骨 纤维结构不良。


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邵长景

诺贝儿 离线

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10 楼    发表于2015-01-16 08:10:22举报|引用
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本帖最后由 诺贝儿 于 2015-01-16 08:10:55 编辑

为本例点个赞:资料齐全,内容丰富,图像清晰。有详细的临床病史、多维影像学图片、标准的大体取材及良好的切片质量。跟帖者分析有据有理,相当于一个短篇。真的不错。应当评为模范案例,值得赞扬和推广。

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lanyueli..

200406

怡然居士
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诺贝儿 离线

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11 楼    发表于2015-01-16 08:20:14举报|引用
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桃花朵朵桃花红,芳香直袭桃花人。他日硕果压垂枝,李子相伴浴秋风。

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笑傲江湖 离线

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12 楼    发表于2015-01-16 08:20:48举报|引用
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 点评精细,学到很多。

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lanyueliang 离线

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13 楼    发表于2015-01-16 08:22:25举报|引用
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纤维结构不良

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陈新元 离线

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14 楼    发表于2015-01-16 08:39:36举报|引用
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 骨纤维结构不良,伴动脉瘤样骨囊肿。

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xiaoyulovely 离线

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15 楼    发表于2015-01-16 09:22:29举报|引用
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图片非常好,支持骨的纤维结构不良合并动脉瘤样骨囊肿。

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lanyue 在线

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16 楼    发表于2015-01-16 09:32:27举报|引用
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 学习

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  • wcz99:  学习了,谢海上明月老师讲解
    2015-01-16 09:56

锤峰 离线

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17 楼    发表于2015-01-16 09:52:28举报|引用
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 骨纤维结构不良,伴动脉瘤样骨囊肿。

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蝴蝶兰dali2003 离线

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18 楼    发表于2015-01-16 22:13:17举报|引用
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我只诊断出了骨纤维结构不良,漏掉了动脉瘤样骨囊肿。观察还是不够仔细呢。

谢谢海上明月老师的精彩点评。

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相逢是首歌,同行是你和我。

qiusuo 在线

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19 楼    发表于2015-01-16 22:59:31举报|引用
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 感谢怡然居士老师提供的精彩图片及完美资料;谢谢海上明月老师的精辟讲解;再谢诺贝尔老师的精彩点评,

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求索路漫漫,漫漫求索路。

200406 离线

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20 楼    发表于2015-01-17 00:24:55举报|引用
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 病损内的基本改变为正常的骨髓组织被增生的纤维组织替代,在纤维结缔组织内有化生的骨组织。骨小梁呈纤维骨或编织骨,其基质内的纤维排列紊乱而无定向。一般的病损外缘无成骨细胞包绕,仅在发展快的病损内,编织骨周边有排列成行的成骨细胞。病损内有的可见黏液变性,多核巨细胞或软骨岛。有的部位有破骨细胞活动。大量纤维组织增生,其内有骨小梁,周围有活跃的成骨细胞。骨纤维结果不良。

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