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名称: | |
描述: | |
性别 | 女 | 年龄 | 46 | 临床诊断 | |
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一般病史 | 发现盆腔肿物一年 | ||||
标本名称 | 双侧卵巢囊肿 | ||||
大体所见 | 双侧卵巢肿物一侧大小约11*6*5cm另一侧10*6*5cm切开多房囊性内涵淡黄色胶冻样物,内可见散在菜花样肿物。大小直径1.0~0.2cm 灰白。 |
低级别浆液性腺癌。
复习:
卵巢浆液性腺癌包括了不同起源的两大类别,分别称为低级别浆液性腺癌和高级别浆液性腺癌。低级别浆液性腺癌原发于卵巢自身,卵巢外病变常不显著,常与交界瘤的种植相似,主要见于盆腔腹膜;而高级别浆液性腺癌原发部位大多在输卵管,但输卵管常缺乏明显肿物或肿物很小,却以卵巢或盆腔多部位继发癌为主要表现,肉眼可见到大小不一的结节或肿块。微乳头是低级别浆液性腺癌最主要的表现且很少伴有坏死,而高级别浆液性腺癌的乳头常融合为实性区,伴有坏死。在区分低级别与高级别浆液性腺癌时,细胞异型性是最重要的指标,其次是核分裂像,但核仁以及间质浸润作用不大。因为低级别癌也可见核仁,且常伴有浸润,而高级别浆液性腺癌可缺乏明显的间质浸润。免疫组化方面,p53、p16在高级别浆液性腺癌均呈弥漫阳性表达,而低级别浆液性腺癌则呈阴性、局灶阳性或不一致表达;Ki67在高级别浆液性腺癌呈中至高表达,而在低级别浆液性腺瘤则呈低表达可供鉴别。
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