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请教各位老师几个关于免疫组化报告方式及模板的问题

绝世好片 离线

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楼主 发表于 2015-01-05 14:04|举报|关注(0)
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  请教各位老师几个关于免疫组化报告方式及模板的问题

1:免疫组化的报告是单独发出还是写入常规病理报告备注栏与病理报告一起发出呢?哪种方式更好呢?

2:如果是单独发出,请问是手写还是机打的报告 ?有没有好的模板或是要注意什么?要附图吗?

谢谢各位老师指教,我们医院一直发一份手写的报告,最近有外科主任反应这样的报告过于简陋,现在的免疫组化一套下来,确实价格也挺贵的,拿着这样的报告向病人解释,有些拿不出手的感觉,我们准备改变一下,听听各位老师的意见。

标签:免疫组化
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成 克 伦 离线

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1 楼    发表于2015-01-05 18:25:36举报|引用
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 多数是把免疫组化结果写在病理诊断后面,我认为可写在前面,最好附一幅典型免疫组化图。

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yang 离线

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2 楼    发表于2015-01-05 23:43:44举报|引用
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 这个问题回答起来比较复杂,通常同抗体的用途相关,我把抗体分为三种用途,

第一类为了辅助形态学进行诊断或鉴别诊断,这类结果通常为病理医生来参考,一般认为不用单独给一个报告,在原来的病理报告上方标示出来做了哪些内容即可,如乳腺癌,我们做了E-cadherin-,P120catenin 胞质阳性,乳腺小叶浸润癌。

第二类,同预后相关性的指标,比如耐药指标或核增殖指数等,这些指标的意义同形态学关联性意义不大,通常无法从形态学上得到其生物性意义,这样我们通常要在诊断下方标明,所做的指标,是否阳性,及其意义。

第三类,同治疗相关的指标,如HER-2,c-kit,ER/PR一般需要单独出具结果报告,并详细的标明抗体指标,是否阳性,有何临床意义

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深山老林 离线

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3 楼    发表于2015-01-14 11:34:43举报|引用
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 可以和常规病理报告一起发出去,模板大概分为“报告抬头、患者基本信息、图像”这三个就是常规病理报告的板书,“免疫组化结果或者辅助检查结果(有的还会做特染)、病理诊断、医师签名“就可以了。没必要再重新打一份报告,打的话有的浪费资源。

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