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请教各位老师几个关于免疫组化报告方式及模板的问题
1:免疫组化的报告是单独发出还是写入常规病理报告备注栏与病理报告一起发出呢?哪种方式更好呢?
2:如果是单独发出,请问是手写还是机打的报告 ?有没有好的模板或是要注意什么?要附图吗?
这个问题回答起来比较复杂,通常同抗体的用途相关,我把抗体分为三种用途,
第一类为了辅助形态学进行诊断或鉴别诊断,这类结果通常为病理医生来参考,一般认为不用单独给一个报告,在原来的病理报告上方标示出来做了哪些内容即可,如乳腺癌,我们做了E-cadherin-,P120catenin 胞质阳性,乳腺小叶浸润癌。
第二类,同预后相关性的指标,比如耐药指标或核增殖指数等,这些指标的意义同形态学关联性意义不大,通常无法从形态学上得到其生物性意义,这样我们通常要在诊断下方标明,所做的指标,是否阳性,及其意义。
第三类,同治疗相关的指标,如HER-2,c-kit,ER/PR一般需要单独出具结果报告,并详细的标明抗体指标,是否阳性,有何临床意义