147803-女47岁，下肢皮下肿块 - 华夏病理网论坛

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B4118147803-女47岁，下肢皮下肿块已加分

已加分

城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-12-19 16:18|举报|关注(4)
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性别	女	年龄	47	临床诊断	待查
一般病史	出现下肢单个皮下肿块7年，近期疼痛
标本名称	切除皮肤及包块
大体所见	附皮不规则组织1块，大小约1.8cm×1.5cm×0.7cm，皮肤面积为1.5cm×0.3cm，切面见一灰白色结节，结节直径0.7cm，质中等。

12-26 免疫组化显示病变组织内 Desmin 阴性，非平滑肌组织。

图1
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图3
图4
图5
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图18

标签：下肢真皮肿块软组织肉芽肿炎症

本帖最后由城北于 2014-12-26 16:42:21 编辑

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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

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添加参考诊断

×参考诊断

筷子离线: 帖子：2819; 粉蓝豆：899; 经验：8895; 注册时间：2010-01-01; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2015-01-20 18:03:51举报|引用
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路过

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: G→A

杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2015-01-03 19:26:43举报|引用
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多谢曾老师点评！

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

成克伦离线: 帖子：5085; 粉蓝豆：17; 经验：5232; 注册时间：2014-03-11; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2015-01-01 12:08:43举报|引用
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引用 18 楼 xuesizeng 在 2014-12-31 09:30:23 的发言:

1、病变位于真皮深层和皮下组织，呈结节状，临床只有1cm大小，不是肿块，应该是一个结节。

2、病变界限清楚，似乎发生在血管腔内（静脉炎和静脉栓塞后），可以做弹力纤维染色来证实血管结构。

3、病变中大量小血管增生，胶原纤维增生和炎症细胞浸润，基本符合血管病变后的机化改变。

4、淋巴细胞浸润明显，需要鉴别或除外血管内的淋巴瘤（T细胞或B细胞），免疫标记有帮助。

诊断考虑血管栓塞后机化。

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风铃离线: 帖子：96; 粉蓝豆：3; 经验：558; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2015-01-01 10:31:57举报|引用
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建议排除麻风

1: 雨紫润Y..

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吴婵婵离线: 帖子：383; 粉蓝豆：16; 经验：449; 注册时间：2014-08-11; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2014-12-31 19:07:36举报|引用
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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2014-12-31 10:12:48举报|引用
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考虑炎症

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: 尚泽忠

leexing 离线: 帖子：40; 粉蓝豆：11; 经验：49; 注册时间：2012-12-14; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2014-12-31 09:59:06举报|引用
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炎症。脂膜炎

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xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2014-12-31 09:30:23举报|引用
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1、病变位于真皮深层和皮下组织，呈结节状，临床只有1cm大小，不是肿块，应该是一个结节。

2、病变界限清楚，似乎发生在血管腔内（静脉炎和静脉栓塞后），可以做弹力纤维染色来证实血管结构。

3、病变中大量小血管增生，胶原纤维增生和炎症细胞浸润，基本符合血管病变后的机化改变。

4、淋巴细胞浸润明显，需要鉴别或除外血管内的淋巴瘤（T细胞或B细胞），免疫标记有帮助。

诊断考虑血管栓塞后机化。

1: 成克伦

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城北: 多谢曾版主指点

2014-12-31 14:17

我来说一句

敏而好学离线: 帖子：14; 粉蓝豆：16; 经验：28; 注册时间：2011-05-04; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2014-12-30 09:35:56举报|引用
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引用 2 楼 weiguopfk 在 2014-12-19 17:25:59 的发言:

血管栓塞机化伴炎症反应

没有见过，学习ing

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: 活到老学到老

毛友枚mym 离线: 帖子：217; 粉蓝豆：11; 经验：281; 注册时间：2014-02-13; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2014-12-30 09:00:20举报|引用
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学习了

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wcz99: 血管栓塞机化伴增生炎症反应

2014-12-30 09:31

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zlw123901 离线: 帖子：98; 粉蓝豆：15; 经验：108; 注册时间：2014-08-06; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2014-12-29 08:49:22举报|引用
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学习了谢谢。

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n03553522119 离线: 帖子：1643; 粉蓝豆：40; 经验：1879; 注册时间：2014-11-07; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2014-12-26 22:34:35举报|引用
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1、以T细胞浸润为主的假淋巴瘤？2、脂膜炎样T？3、血管栓塞机化伴炎症反应？

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步惊云123 离线: 帖子：60; 粉蓝豆：817; 经验：408; 注册时间：2008-07-26; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-12-26 16:29:58举报|引用
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考虑血管平滑肌瘤伴炎症反应

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brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-12-25 08:44:42举报|引用
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引用 8 楼 sailor 在 2014-12-23 16:42:14 的发言:

神经鞘瘤伴血管炎反应？

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zhouxushi 离线: 帖子：89; 粉蓝豆：33; 经验：97; 注册时间：2014-07-13; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-12-24 20:58:28举报|引用
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考虑炎症。

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: 沉淀自己

haozhaoxing 离线: 帖子：764; 粉蓝豆：50; 经验：1308; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-12-24 08:51:24举报|引用
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考虑炎症

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: 厚积薄发

zgx457 离线: 帖子：1290; 粉蓝豆：565; 经验：3717; 注册时间：2007-10-13; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-12-24 08:22:08举报|引用
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神经鞘膜瘤

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sailor 离线: 帖子：85; 粉蓝豆：5; 经验：177; 注册时间：2014-12-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-12-23 16:42:14举报|引用
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神经鞘瘤伴血管炎反应？血栓机化会形成肿块么？

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wy1992 离线: 帖子：4855; 粉蓝豆：1; 经验：6828; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-12-23 16:13:05举报|引用
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还是考虑炎症

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: 朱正龙

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-12-23 10:34:42举报|引用
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1脂膜炎样T

2血管栓塞机化伴炎症反应

2血管平滑肌瘤

1: 风铃

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: 快乐学习！认真工作

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