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B4078后背部肿块

xulipingchs 离线

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楼主 发表于 2014-11-18 20:19|举报|关注(1)
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性别年龄68临床诊断皮肤肿物性质待定
一般病史发现后背部肿块2年余
标本名称后背部肿块
大体所见皮肤及皮下结节一枚,近圆形,直径1CM,皮肤表面光滑,结节切面灰白,实性,质中,边界清。

  • 后背部肿块图1
    图1
  • 后背部肿块图2
    图2
  • 后背部肿块图3
    图3
  • 后背部肿块图4
    图4
  • 后背部肿块图5
    图5
  • 后背部肿块图6
    图6
  • 后背部肿块图7
    图7
  • 后背部肿块图8
    图8
  • 后背部肿块图9
    图9
  • 后背部肿块图10
    图10
  • 后背部肿块图11
    图11
  • 后背部肿块图12
    图12
  • 后背部肿块图13
    图13
  • 后背部肿块图14
    图14
  • 后背部肿块图15
    图15
  • 后背部肿块图16
    图16
  • 后背部肿块图17
    图17
  • 后背部肿块图18
    图18
  • 后背部肿块图19
    图19

 

标签:背部 肿块
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xulipingchs 离线

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1 楼    发表于2014-11-18 20:21:42举报|引用
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本帖最后由 xulipingchs 于 2014-11-18 20:23:05 编辑

第一次上传病例,不足之处请各位老师指正。

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brz0001 离线

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2 楼    发表于2014-11-18 20:22:03举报|引用
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结节型BCC

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youthmd

lanyue
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wxyz516 离线

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3 楼    发表于2014-11-18 21:11:55举报|引用
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 基底细胞癌

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xulipingchs 离线

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4 楼    发表于2014-11-18 21:24:56举报|引用
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本人不太赞同基底细胞癌的诊断。原因:1、肿瘤位于真皮及皮下,与表皮不相连,表皮形态正常。2、瘤灶呈大小两团分布,与周围组织边界清晰,似有包膜。3、结节内瘤组织呈小巢团状、梁索状或交织网状,瘤细胞似基底细胞样,团周栅栏状结构不明显;4、瘤细胞浆红,核圆形,大小一致,染色质细腻,形态温和,核分裂几乎未见;5、部分瘤团内可见透细胞、胞浆内空泡、角质囊肿及小汗腺导管样结构;6、可见收缩间隙,但大部分为周围纤维间隙,间质可见均质性小体;7、肿瘤位于背部皮肤,呈内生性生长,非基底细胞癌好发部位及生长方式。本人更倾向于真皮导管瘤,不知对不对,请各位老师指正。谢谢!

2

浅水湾

小鹤
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蓝宝石6628 离线

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5 楼    发表于2014-11-19 06:40:34举报|引用
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 不考虑基底细胞癌,

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乐观向上,不断进取!

邵长景 离线

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6 楼    发表于2014-11-19 06:59:23举报|引用
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引用 3 楼 wxyz516 在 2014-11-18 21:11:55 的发言:

 基底细胞癌


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邵长景

youthmd 离线

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7 楼    发表于2014-11-19 08:32:24举报|引用
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 考虑结节型BCC。

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wxp020621 离线

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8 楼    发表于2014-11-19 09:28:29举报|引用
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 基底细胞癌

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王学培

lanyue 离线

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9 楼    发表于2014-11-19 11:30:20举报|引用
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本帖最后由 lanyue 于 2014-11-19 11:30:46 编辑

基 底细胞癌

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yongjiangqiuhong 离线

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10 楼    发表于2014-11-19 14:12:16举报|引用
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不太考虑基底细胞癌,附属器来源的偏良性肿瘤吧。期待专家!

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努力学习,虚心学习,向前辈们学习。

wqs620813 离线

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11 楼    发表于2014-11-19 15:36:15举报|引用
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同意4楼的诊断:真皮导管瘤,系小汗腺汗孔瘤的特殊类型,镜下为真皮内大小不等的瘤细胞团块,不与表皮相连(图1、2),瘤细胞呈立方形,核嗜碱性胞质少,瘤体内可见向汗腺导管分化。可仔细高倍观察是否见到间桥,如有则更确定,本病和基底细胞癌很难鉴别。

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浅水湾
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一棵小草 离线

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12 楼    发表于2014-11-19 21:25:48举报|引用
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我也支持真皮内导管瘤,请曾老师看看吧。

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xuesizeng 离线

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13 楼    发表于2014-11-25 11:31:15举报|引用
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 1、真皮内散在大小不一的肿瘤细胞团块,边界清楚,类似胶原纤维包裹。

2、基底样细胞,部分团块周围细胞明显栅栏状排列,并见散在黑素颗粒沉积。

3、团块周围可见收缩间隙。(基底细胞瘤常见,毛囊肿瘤可见,汗腺肿瘤非常少见)

4、可见角质囊肿,导管分化不清楚。

                  诊断考虑毛母细胞瘤可能。

    病理改变基本类似基底细胞瘤,但团块未见侵袭性生长。有类似包膜样改变。所以考虑毛母细胞瘤可能。汗腺肿瘤依据少了一些。

1

dongtong..
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n03553522119 离线

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14 楼    发表于2014-11-25 21:37:55举报|引用
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 本人也倾向于“结节性毛母细胞瘤”诊断。

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清秋 离线

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15 楼    发表于2014-11-27 10:54:30举报|引用
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基底细胞癌

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快乐学习!认真工作

xulipingchs 离线

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16 楼    发表于2014-12-14 15:38:59举报|引用
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  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4

图一CK7,图二 EMA,图三PAS,图四BCL-2

曾老师,不知可不可以诊断真皮导管瘤?另外CD34显示瘤细胞团间间质纤维阳性。

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