分泌性癌

 囊性高分泌性癌

 囊性粘液癌

年龄

 多见于儿童、青少年

 少见于成人

 多见于老年妇女

 多见于老年妇女

大体

 边界较清，周围常有纤维化，

切面灰白、黄或褐色。

边界不清，

切面褐色到灰褐色。

特征是纤维分隔，呈海绵状，存在大量的囊，囊内容粘稠、粘液样、胶样或相似于甲状腺胶质。

边界较清，肿块较大，

切面浅灰色，湿而发亮，半透明胶冻状

镜下特点

1、透明细胞样区、滤泡样区。

2、偶见微囊或小囊腔，内含黏液样物（AB/PAS阳性的分泌物）

3、腔内衬瘤细胞透明状，嗜酸性或双嗜性，胞浆丰富，偶尔泡沫状，细胞外也有圆形空泡，核卵圆形，核仁明显。

1、有透明细胞样区、滤泡样区、微乳头状或筛状结构。

2、多个大小不等的囊腔，以大囊多见，内含黏液或均质甲状腺胶质样嗜酸性物，呈均质状，无细胞。胶质与周围上皮之间多有收缩空隙，呈扇贝状。

3、腔内衬扁平、立方上皮、高分泌上皮细胞（高柱状），核卵圆形，核异型，核仁明显。

1、黏液湖中散在的癌细胞条索或岛，可有腺样、腺泡状、乳头状或筛状结构，或实性印戒细胞区。

2、多个大小不等的囊腔，形态不规则，内含黏液，大囊呈黏液湖状，不均质，有细胞或细胞团漂浮。

3、瘤细胞小，核圆或卵圆形，偏位，或印戒状，异型不明显，核仁不明显，，核分裂很少，细胞内外均有黏液。

坏死罕见 

坏死或血管浸润罕见 

特染/IHC

D-PAS阳，AB可阳

EMA、α-lactalbumin、S-100和p-CEA阳，GCDFP和m-CEA阴，ER多阴

AB和D-PAS阳

CEA、α-lactalbumin、S-100阳，TG阴

AB和D-PAS阳