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- B439和“祝贺新栏开张-乳腺肿瘤”是同类肿瘤吗？
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liguoxia71 离线
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本帖最后由 于 2008-03-01 18:25:00 编辑
跟着丁老师的思路，再次学习，并比较其它相似病例，复习abin提供的资料，总结如下：
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分泌性癌 |
囊性高分泌性癌 |
囊性粘液癌 | ||
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年龄 |
多见于儿童、青少年 少见于成人 |
多见于老年妇女 |
多见于老年妇女 | |
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大体 |
边界较清，周围常有纤维化， 切面灰白、黄或褐色。 |
边界不清， 切面褐色到灰褐色。 特征是纤维分隔，呈海绵状，存在大量的囊，囊内容粘稠、粘液样、胶样或相似于甲状腺胶质。 |
边界较清，肿块较大， 切面浅灰色，湿而发亮，半透明胶冻状 | |
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镜下特点 |
1、透明细胞样区、滤泡样区。 2、偶见微囊或小囊腔，内含黏液样物（AB/PAS阳性的分泌物） 3、腔内衬瘤细胞透明状，嗜酸性或双嗜性，胞浆丰富，偶尔泡沫状，细胞外也有圆形空泡，核卵圆形，核仁明显。 |
1、有透明细胞样区、滤泡样区、微乳头状或筛状结构。 2、多个大小不等的囊腔，以大囊多见，内含黏液或均质甲状腺胶质样嗜酸性物，呈均质状，无细胞。胶质与周围上皮之间多有收缩空隙，呈扇贝状。 3、腔内衬扁平、立方上皮、高分泌上皮细胞（高柱状），核卵圆形，核异型，核仁明显。 |
1、黏液湖中散在的癌细胞条索或岛，可有腺样、腺泡状、乳头状或筛状结构，或实性印戒细胞区。 2、多个大小不等的囊腔，形态不规则，内含黏液，大囊呈黏液湖状，不均质，有细胞或细胞团漂浮。 3、瘤细胞小，核圆或卵圆形，偏位，或印戒状，异型不明显，核仁不明显，，核分裂很少，细胞内外均有黏液。 | |
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坏死罕见 |
坏死或血管浸润罕见 | |||
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特染/IHC |
D-PAS阳，AB可阳 EMA、α-lactalbumin、S-100和p-CEA阳，GCDFP和m-CEA阴，ER多阴 |
AB和D-PAS阳 CEA、α-lactalbumin、S-100阳，TG阴 |
AB和D-PAS阳 |
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