都是NILM。a是上皮萎缩性改变。

 NILM。萎缩

 附件传图,点起来有点费劲.我是半天没打开.能换一种传图方式吗.

确实  

有意思  

老师你把图片整理一下直接发，别用附件，让巴老师看看

 不好意思，传图片的时候格式有点不支持，我转换一下格式再上传吧，不好意思了

 这两个病例都有活检结果的，大家可以讨论一下，

 看图有局限,还是不如看片.

初步感觉是这样:

例一: HSIL.                                                                                          是否是癌,不好说了.

例二:SCC.                                                                                            是否是NILM,不好说了.

楼下继续分析吧.

 两例都是    HSIL

例一: HSIL.                                                                                         例二:SCC. 

有时候活检不一定是病变最重的

 例二细胞学组织学都是癌,咱就不多说了.

说例一.

从有限的几图来看,整体是个萎缩的表现.然而,在这些不成熟的细胞中,核大小差异太明显,核圆及细腻暂不说,仅这大小差异及高核浆比,原则上不能视为NILM.那些细胞是颈管细胞吗,可能不是.个人认为,这可能仍然是一个 N-NILM 的病例.当然,以活检结论为依据这也是个原则.随访吧.

 老师说的很对，这个病例我们首诊也是发的ASC-H，对于那些大小差异很大的细胞，我们也随诊过，有很多确实是阴性的，但是在平时我们看到此类细胞还是很纠结，但都会打个ASCUS或者ASC-H，即使知道活检的结果，这种细胞也不可轻易放过，在此拿出这两个病例，对比着去看，找些不同点，我觉得还是挺有意思的。

 学习了

 楼主可以将例一再多取些最高倍的图上来,不需要低中倍图了.到时我来图解一下这些细胞,为什么不能为NILM.

期待最终的结果

谢谢巴老师分析，学习了

这样看片可惨了

 谢谢老师分析，期待后续图片解读