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有趣的脂肪组织肿瘤,11楼补充了高倍图片,够肉瘤了吧?

怡然居士 离线

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楼主 发表于 2014-11-25 21:53|举报|关注(1)
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性别年龄45岁临床诊断右前胸壁包块性质待查(脂肪瘤?)
一般病史发现右前胸壁包块10年余。查体:右前胸壁可触及一包块,约6cmx3cm大小,无压痛,活动好,边界清楚,与周围组织无粘连,表面光滑。彩超:右侧前胸部实质稍强回声性包块声像。
标本名称右前胸壁包块
大体所见灰红色脂肪样结节1枚,大小:7x5.2x2cm,包膜完整。切面灰黄、灰白略透明,质中等。
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标签:脂肪 组织 肿瘤
本帖最后由 怡然居士 于 2014-11-26 12:50:13 编辑
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淡定从容
×参考诊断
树突状纤维粘液脂肪瘤?粘液性脂肪肉瘤?

蝴蝶兰dali2003 离线

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1 楼    发表于2014-11-25 22:14:15举报|引用
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首先考虑粘液样脂肪肉瘤,鉴别粘液脂肪瘤和血管粘液瘤。传上来的图片上异型性多空泡脂母细胞不是太典型,多取材,仔细找找。

2

东北鱼

wdj89189
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相逢是首歌,同行是你和我。

海上明月 离线

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2 楼    发表于2014-11-25 23:06:03举报|引用
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纤维粘液树突细胞脂肪瘤?需要IHC辅助诊断。

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snowman1..
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王军臣

许全 离线

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10 楼    发表于2014-11-26 10:51:44举报|引用
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树突状纤维粘液脂肪瘤

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怡然居士 离线

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11 楼    发表于2014-11-26 12:43:07举报|引用
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 这些高倍图片,够肉瘤了吗?

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淡定从容

海上明月 离线

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14 楼    发表于2014-11-27 22:57:56举报|引用
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 从11楼新增的图片看,是要注意粘液脂肪肉瘤的鉴别诊断。IHC标记MDM2和Ki-67鉴别。

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王军臣

怡然居士 离线

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19 楼    发表于2014-12-25 20:28:36举报|引用
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 会诊结果:

树突状纤维粘液样脂肪瘤,小灶区域细胞增生活跃,建议临床随访。

IHC:

梭形及星形细胞:Vim/CD34阳性;Bcl-2阴性;脂肪细胞:S-100阳性。

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淡定从容

zhouquan 离线

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15 楼    发表于2014-11-28 19:24:48举报|引用
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 本例诊断树突状纤维粘液样脂肪瘤或者脂肪瘤样型SFT伴粘液变性都可以。两者都是起源于CD34阳性的血管周纤维母细胞性肿瘤

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

蓝宝石6628 离线

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3 楼    发表于2014-11-26 05:58:34举报|引用
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引用 2 楼 海上明月 在 2014-11-25 23:06:03 的发言:

纤维粘液树突细胞脂肪瘤?需要IHC辅助诊断。


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whyang315 离线

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16 楼    发表于2014-11-28 22:41:36举报|引用
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 重新增的图片来看,增加了诊断脂肪肉瘤的决心。(脂母细胞清晰可见)

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雾蒙蒙 离线

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4 楼    发表于2014-11-26 06:49:02举报|引用
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引用 2 楼 海上明月 在 2014-11-25 23:06:03 的发言:

纤维粘液树突细胞脂肪瘤?需要IHC辅助诊断。

同意。

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haozhaoxing 离线

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17 楼    发表于2014-11-30 10:27:35举报|引用
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引用 2 楼 海上明月 在 2014-11-25 23:06:03 的发言:

纤维粘液树突细胞脂肪瘤?需要IHC辅助诊断。


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厚积薄发

邵长景 离线

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5 楼    发表于2014-11-26 07:55:12举报|引用
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引用 2 楼 海上明月 在 2014-11-25 23:06:03 的发言:

纤维粘液树突细胞脂肪瘤?需要IHC辅助诊断。


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邵长景

清秋 离线

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6 楼    发表于2014-11-26 08:54:02举报|引用
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树突状纤维粘液脂肪瘤

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快乐学习!认真工作

200406 离线

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12 楼    发表于2014-11-26 22:48:23举报|引用
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 不够,未见诊断性脂母细胞,低倍未见分枝状血管。

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海上明月 离线

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13 楼    发表于2014-11-27 00:52:52举报|引用
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引用 10 楼 许全 在 2014-11-26 10:51:44 的发言:

树突状纤维粘液脂肪瘤

不是肉瘤

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王军臣

youthmd 离线

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7 楼    发表于2014-11-26 09:47:22举报|引用
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 考虑树突状纤维粘液样脂肪瘤。

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我心素以闲 离线

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8 楼    发表于2014-11-26 10:12:27举报|引用
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 纤维粘液树突细胞脂肪瘤

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xg120 离线

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9 楼    发表于2014-11-26 10:25:14举报|引用
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引用 2 楼 海上明月 在 2014-11-25 23:06:03 的发言:

纤维粘液树突细胞脂肪瘤?需要IHC辅助诊断。


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尚泽忠

xclbljys 离线

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18 楼    发表于2014-12-01 11:32:28举报|引用
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引用 14 楼 海上明月 在 2014-11-27 22:57:56 的发言:

 从11楼新增的图片看,是要注意粘液脂肪肉瘤的鉴别诊断。IHC标记MDM2和Ki-67鉴别。


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许春雷
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