胆囊粘膜什么病变？有意义吗？鉴别什么？

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胆囊粘膜什么病变？有意义吗？鉴别什么？

alliwantisyou 离线: 帖子：88; 粉蓝豆：0; 经验：91; 注册时间：2009-06-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-11-22 15:10|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	49	临床诊断	慢性结石性胆囊炎
一般病史	右上腹痛
标本名称	胆囊
大体所见	胆囊肉眼检查同其它胆囊炎病变，无特殊病变

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标签：胆囊病变

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1789; 经验：12683; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-11-22 15:47:10举报|引用
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胆囊组织粘膜腺体扭曲，腺上皮稍增大，核大，胞浆不透明，有较多炎细胞，无他，慢性胆囊炎，胆石症

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: 多读书，读好书

成克伦离线: 帖子：5085; 粉蓝豆：17; 经验：5232; 注册时间：2014-03-11; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-11-22 15:58:34举报|引用
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炎症

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-11-22 16:38:40举报|引用
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慢性胆囊炎

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: 尚泽忠

alliwantisyou 离线: 帖子：88; 粉蓝豆：0; 经验：91; 注册时间：2009-06-06; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-11-23 21:05:37举报|引用
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和遗传性弥漫性胃癌的早期原位印戒细胞癌像不像？有些印戒样细胞排列紊乱，细胞核并不全部位于基底，极相似乎已经丢失。pagetoid浸润倒是也没有。

可能是原位印戒细胞癌吗？目前找到2例胆囊病变有早期印戒细胞原位癌的报道，其它的报道都认为在胆囊发生这个病变都是良性的病变，还有伪膜性肠炎、宫颈的也有类似病变，都说值得警惕，不要误诊为印戒细胞癌，本例浸润性的印戒细胞成分肯定没有，原位的呢？哪个有经验的医师遇到过这个？可否谈点经验？仅形态学来说真的有点像弥漫性胃癌的那种原位印戒细胞癌。

免疫组化E-cadherin有帮助，但不绝对，E-cad可以减弱或丢失。但未试过。