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胆囊粘膜什么病变?有意义吗?鉴别什么?

alliwantisyou 离线

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楼主 发表于 2014-11-22 15:10|举报|关注(0)
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性别年龄49临床诊断慢性结石性胆囊炎
一般病史右上腹痛
标本名称胆囊
大体所见胆囊肉眼检查同其它胆囊炎病变,无特殊病变
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标签:胆囊 病变
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alliwantisyou 离线

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6 楼    发表于2014-11-23 21:05:37举报|引用
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 和遗传性弥漫性胃癌的早期原位印戒细胞癌像不像?有些印戒样细胞排列紊乱,细胞核并不全部位于基底,极相似乎已经丢失。pagetoid浸润倒是也没有。

可能是原位印戒细胞癌吗?目前找到2例胆囊病变有早期印戒细胞原位癌的报道,其它的报道都认为在胆囊发生这个病变都是良性的病变,还有伪膜性肠炎、宫颈的也有类似病变,都说值得警惕,不要误诊为印戒细胞癌,本例浸润性的印戒细胞成分肯定没有,原位的呢?哪个有经验的医师遇到过这个?可否谈点经验?仅形态学来说真的有点像弥漫性胃癌的那种原位印戒细胞癌。

免疫组化E-cadherin有帮助,但不绝对,E-cad可以减弱或丢失。但未试过。

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