小管癌。

复习：

乳腺小管癌是乳腺浸润性特殊型癌之一，又称乳腺高分化腺癌。小管癌是指含有小管成分≥70%，核分级为一级，罕见核分裂的肿瘤。显微镜下：肿瘤有星状的浸润性边界，小腺管一般呈圆形，卵圆形，有些呈不规则形状，在腺管一侧形成锐角，大小较一致，腺管只有一层上皮细胞构成，无肌上皮细胞围绕，缺乏基底膜，癌细胞立方或低柱状，大小均匀一致，排列规则，1/3的病例可见有顶浆突起，但顶浆突起并非诊断依据，胞浆呈双嗜性，核圆，在细胞中部，异型性不明显，核分裂象少见，癌性腺管在间质及周围脂肪组织中浸润性生长。有时可见钙化。常有明显的组织反应，部分病例可发现有低级别的导管内癌成分（筛状或乳头状），不少病例周边部有小叶原位癌，当浸润性小叶癌和小管癌同时并存时可称为小管小叶癌。诊断小管癌时注意与腺癌、硬化性腺病及放射状瘢痕等相鉴别。

 小管癌

小管癌。免疫标记助诊。

 小管癌

 组化鉴别导管癌和小管癌意义不大吧

典型,乳腺小管癌

 比较典型的乳腺小管癌。

 小管癌