图片: | |
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名称: | |
描述: | |
性别 | 女 | 年龄 | 34 | 临床诊断 | 右膝关节囊肿 |
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一般病史 | 发现右膝关节肿物一年,右髌骨外缘可见一鸡蛋大小肿物。 | ||||
标本名称 | 腱鞘囊肿 | ||||
大体所见 | 送检灰黄色带皮组织一块,6.5X4X3cm,皮肤:2.5X1cm,切开见一囊腔,最大径4cm,囊内容灰白色碎乳头状组织,壁厚0.5-1cm。 |
如果结节位于囊壁上,同意楼上诊断。
如果结节游离于囊腔内,考虑两个病。
如果囊肿内乳头样结节是软骨或者骨组织,应该是滑膜软骨瘤病。
搜狗百科这样写的:
“原发性滑膜骨软骨瘤病(Synovial Chondromatosis)又称滑膜软骨化生(Synovial Chondrometaplasia),非常罕见,病因尚未明确,可能与外伤有关。可见于任何关节,属良性关节内病变,但好发于膝关节,亦见于肩、肘及踝关节。单发者多见,偶见多发。青壮年发病多,女性发病少于男性。偶尔老年患者的髋、膝关节原发性滑膜骨软骨瘤病恶变为滑膜软骨肉瘤。
滑膜增生后形成许许多多的软骨结节,当其脱落于关节腔之内钙化、骨化后即成为关节内游离体。X片上可见关节腔内有散在的钙化或骨化影,早期MRI可确诊,晚期X片上可有骨性关节炎的表现。
临床表现为受累关节肿胀、疼痛及压痛,关节穿刺可抽出积液。关节活动时有响声、绞锁征,活动受限。
治疗:切开或关节镜下摘除关节内的游离体,同时必须彻底切除病变的滑膜组织,较易复发。”
如果游离体小,考虑慢性滑囊炎伴关节鼠形成。[
如果结节位于囊壁上,同意楼上诊断。
如果结节游离于囊腔内,考虑两个病。
如果囊肿内乳头样结节是软骨或者骨组织,应该是滑膜软骨瘤病。
搜狗百科这样写的:
“原发性滑膜骨软骨瘤病(Synovial Chondromatosis)又称滑膜软骨化生(Synovial Chondrometaplasia),非常罕见,病因尚未明确,可能与外伤有关。可见于任何关节,属良性关节内病变,但好发于膝关节,亦见于肩、肘及踝关节。单发者多见,偶见多发。青壮年发病多,女性发病少于男性。偶尔老年患者的髋、膝关节原发性滑膜骨软骨瘤病恶变为滑膜软骨肉瘤。
滑膜增生后形成许许多多的软骨结节,当其脱落于关节腔之内钙化、骨化后即成为关节内游离体。X片上可见关节腔内有散在的钙化或骨化影,早期MRI可确诊,晚期X片上可有骨性关节炎的表现。
临床表现为受累关节肿胀、疼痛及压痛,关节穿刺可抽出积液。关节活动时有响声、绞锁征,活动受限。
治疗:切开或关节镜下摘除关节内的游离体,同时必须彻底切除病变的滑膜组织,较易复发。”
如果游离体小,考虑慢性滑囊炎伴关节鼠形成。[