13岁女孩的乳腺包块，请老师们看看

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-10-08 22:25|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	13岁	临床诊断	纤维腺瘤？
一般病史	发现左侧乳腺包块3月；查体左侧乳腺外上象限可触及一约2.5cmX1.5cmX1.5cm包块，光滑，无压痛，活动度好。B超提示：1、左侧乳腺包块性质待查（纤维腺瘤可能） 2、双侧乳腺小叶增生
标本名称	左侧乳腺包块
大体所见	灰白、灰红色组织2块，共大小：2.5x2x0.3cm。

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标签：乳腺

本帖最后由怡然居士于 2014-10-08 22:38:42 编辑

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: 淡定从容

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×参考诊断

乳腺纤维腺瘤样增生（硬化性小叶增生）伴平滑肌分化？变异型纤维腺瘤？纤维瘤病？平滑肌瘤？

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-10-22 05:55:57举报|引用
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It is benign. core biopsy is good to make the dx if needed. Over treatment for this 13 y girl

1: skyliuto..

老山羊离线: 帖子：136; 粉蓝豆：42; 经验：1039; 注册时间：2010-09-22; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-10-09 23:16:54举报|引用
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1.镜下乳腺组织中的特化性小叶间质缺乏（图1、4、5）。所以这份标本可能真的是“乳腺包块”，是有病变的。

2.乳腺小叶和导管系统看来并不是导致“包块”原因。

3.间质病变可能是导致“包块”的原因。

①间质梭形细胞增生、束状（图9、12）；②梭形细胞增生区似有小裂隙状结构（图20、9、6）；③间质胶原化。

根据以上病变提一个考虑的诊断：“假血管瘤样基质增生,Pseudoangiomatous stromal hyperplasia”。这个病变可以是多种疾病的伴随病变，所以本例还要多取材看是否有叶状肿瘤等疾病，如果没有其他可解释的疾病，则PASH也可以独立导致乳腺肿块，甚至个例可导致青春期巨乳症。

以上意见不一定对，欢迎大家拍砖。