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- 13岁女孩的乳腺包块，请老师们看看
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| 性别 | 女 | 年龄 | 13岁 | 临床诊断 | 纤维腺瘤？ |
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| 一般病史 | 发现左侧乳腺包块3月；查体左侧乳腺外上象限可触及一约2.5cmX1.5cmX1.5cm包块，光滑，无压痛，活动度好。B超提示：1、左侧乳腺包块性质待查（纤维腺瘤可能） 2、双侧乳腺小叶增生 | ||||
| 标本名称 | 左侧乳腺包块 | ||||
| 大体所见 | 灰白、灰红色组织2块，共大小：2.5x2x0.3cm。 | ||||
标签：乳腺
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本帖最后由 怡然居士 于 2014-10-08 22:38:42 编辑
- 淡定从容
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×参考诊断
乳腺纤维腺瘤样增生（硬化性小叶增生）伴平滑肌分化？变异型纤维腺瘤？纤维瘤病？平滑肌瘤？
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蝴蝶兰dali2003 离线
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1.镜下乳腺组织中的特化性小叶间质缺乏（图1、4、5）。所以这份标本可能真的是“乳腺包块”，是有病变的。
2.乳腺小叶和导管系统看来并不是导致“包块”原因。
3.间质病变可能是导致“包块”的原因。
①间质梭形细胞增生、束状（图9、12）；②梭形细胞增生区似有小裂隙状结构（图20、9、6）；③间质胶原化。
根据以上病变提一个考虑的诊断：“假血管瘤样基质增生,Pseudoangiomatous stromal hyperplasia”。这个病变可以是多种疾病的伴随病变，所以本例还要多取材看是否有叶状肿瘤等疾病，如果没有其他可解释的疾病，则PASH也可以独立导致乳腺肿块，甚至个例可导致青春期巨乳症。
以上意见不一定对，欢迎大家拍砖。
