足跟包块 - 华夏病理网论坛

200406 离线: 帖子：1385; 粉蓝豆：145; 经验：2735; 注册时间：2011-08-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-09-10 09:11|举报|关注(7)
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性别	男	年龄	61	临床诊断	待查
一般病史	足跟包块3年，渐长。
标本名称	足跟包块
大体所见	带皮肿物421.5cm，中央突出以21.51.5cm肿块，表皮粗糙，切开，切面见边界清楚黄细软。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8

标签：足跟肿物

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×参考诊断

200406 离线: 帖子：1385; 粉蓝豆：145; 经验：2735; 注册时间：2011-08-08; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2014-09-30 10:14:57举报|引用
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图1

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zhouyanxia 离线: 帖子：1264; 粉蓝豆：911; 经验：2509; 注册时间：2012-05-29; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2014-09-30 10:25:13举报|引用
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感觉形态还是支持的、

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: 每天进步一小点，明天就是一大步！

wxg618 离线: 帖子：540; 粉蓝豆：19; 经验：614; 注册时间：2014-04-09; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2014-09-30 16:31:55举报|引用
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引用 20 楼 200406 在 2014-09-30 09:26:48 的发言:

免疫组织化学：瘤细胞：S-100-、HMB45-、Melan-A-、Vimentin+、bcl-2 +、SMA-、CyclinD1+、EMA-、CK（广）-、Calponin-、CD99+、ki-67+<10%.
经范教授会诊：考虑透明细胞肉瘤，困惑S-100-、HMB45-、Melan-A-。

S-100-、HMB45-在恶黑是可以的，透明细胞肉瘤S-100-、HMB45-，没经验。

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TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2014-10-15 14:07:39举报|引用
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很有意思，形态学像透明细胞肉瘤，但免疫组化不是很支持，也许细胞性神经鞘粘液瘤也可以？可补做MiTF、NKI/C3、CD68、D2-40

或许只有做FISH能明确是不是透明细胞肉瘤CCS或梭形细胞恶黑，那个才有说服力。现在CCS有皮肤原发的，胃肠道原发的，还有就是经典的软组织CCS，其遗传学不一致，皮肤原发的有的和胃肠道的一致。好奇的是本例如果是CCS，应该算皮肤原发的CCS吧

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qiaoqiao: 学习了

2014-10-15 15:28

我来说一句

风吹麦浪离线: 帖子：32; 粉蓝豆：38; 经验：176; 注册时间：2014-10-15; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2014-10-15 15:25:59举报|引用
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学习了！

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qiaoqiao 离线: 帖子：4186; 粉蓝豆：143; 经验：6715; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2014-10-15 15:28:44举报|引用
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足跟包块，肿瘤组织呈巢团状，细胞粘附性差，细胞核深染异型，血管较丰富，这个部位肿瘤结合形态首先考虑软组织透明细胞肉瘤，免疫组化标记

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: 天生我才必我用

200406 离线: 帖子：1385; 粉蓝豆：145; 经验：2735; 注册时间：2011-08-08; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2014-10-16 14:49:04举报|引用
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回访病人，两年前在卫生院手术切除包块，未病检，后复发到我院手术。

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yang3463 离线: 帖子：89; 粉蓝豆：2; 经验：107; 注册时间：2009-08-16; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2014-11-10 19:49:42举报|引用
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考虑软组织恶黑/透明细胞肉瘤

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杨宝军离线: 帖子：1631; 粉蓝豆：31; 经验：1891; 注册时间：2007-02-10; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2014-11-10 23:03:34举报|引用
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考虑透明细胞肉瘤

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sharse 离线: 帖子：83; 粉蓝豆：2846; 经验：205; 注册时间：2010-09-15; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2014-11-11 21:23:50举报|引用
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学习了,

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