朗格汗斯组织细胞增生症 

朗格汉斯组织细胞增生症 

 reticulohistiocytoma，Langerhans cell histiocytosis

 朗格汉斯组织细胞增生症。

依据：3岁，.孤立性肿物，图象为大量嗜酸性粒细胞、小淋巴细胞和组织细胞，肿瘤细胞体积大，少量嗜酸性胞浆，核大

鉴别：特殊感染，如麻风病等

瘤细胞 与上皮界限清楚，细胞S-100阳性，低倍镜由浅至深类似有痣细胞成熟的表现，可否考虑是皮内痣伴非特异性感染改变。

免疫组化S100，CD1a阳性支持朗格汉斯组织细胞增生症（嗜酸性肉芽肿），年龄也符合，形态也典型，肿瘤细胞淡染有核沟，背景较多嗜酸性粒细胞。

        1、患者为3岁的幼儿，左下眼睑皮下孤立性新生物，未见其他部位异常。

2、低倍镜示皮下结节，界限相对清楚，进一步放大镜下可见淡染细胞，可见核沟，背景中散在的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞。

结合以上特征，本例考虑：

（左下眼睑）朗格汉斯组织细胞增生症。

免疫组化S-100、CD68、CD163、CD1a等可进一步明确。

考虑 Rosai-dorfman病

患者，3岁，女，眼睑皮下见一新生物；

低倍镜下细胞混杂，可见较多炎细胞，炎性背景里见片状分布的淡染大细胞散在，细胞多边形，胞浆淡染丰富；高倍镜下可见细胞核圆形、类圆形，空泡状，核仁偶见，局灶可见吞噬炎细胞。免疫组化是s100阳性，CD1A阴性。

鉴别诊断：Langerhans组织细胞增生症、炎性假瘤、横纹肌肉瘤等，免疫组化S100、CD1A、ALK,CD68，CD117、Desmin等

Rosai—dorfman病，年轻人多见，除了淋巴结外，可见累及全身各部位，以皮肤、眼多见，镜下可见特征性的组织细胞样大细胞，胞浆粉染，核空泡状，位于中心，胞浆可见吞噬炎细胞，核排列成花环样。免疫组化肿瘤细胞表达S100及单核细胞样标记，如CD11c，CD14，CD33，CD68等，CD1a阴性，可与朗格汉斯细胞组织细胞增生症鉴别。

 朗格汉斯细胞组织细胞增多症

名称：图1
描述：S-100

名称：图2

描述：CDa1 

desmin-,myogenin-,My0D1-,CD34-,FⅧa-，CK-，EMA-

期待IHC结果。

   朗格汉斯组织细胞增生症

  朗格汉斯组织细胞增生症

 镜下见嗜酸性粒细胞浸润，肿瘤细胞见核沟，考虑朗格汉斯组织细胞增生症。免疫组化S-100、CD1a 证实。

l朗格汉斯细胞组织细胞增生症，CD1a、S-100、CD68协助诊断

诊断：        朗格汉斯组织细胞增生症，免疫可以帮助

考虑“朗格汉斯组织细胞增生症"