纤维组织细胞瘤

 首先考虑隆突，免疫组化吧

 照片需要低倍，皮肤纤维瘤一般有表皮改变，而皮隆突一般表皮萎缩，个人倾向皮肤纤维瘤！

是否需要考虑隆突性皮肤纤维肉瘤？建议做免疫组化。

 隆突可能性大

隆突性皮肤纤维肉瘤

纤维组织细胞肿瘤，符合隆突性皮肤纤维肉瘤，免疫组化！

隆突性纤维肉瘤？期待免疫组化

 纤维组织细胞瘤。

 皮肤纤维组织细胞瘤与隆突性皮肤纤维肉瘤相鉴别

 6图中是有纤维组织和脂肪组织交叉存在现象,做个免疫组化放心些吧.

 要鉴别皮隆突。

支持是纤维组织细胞瘤！需要与隆突鉴别。隆突有以下特点：①肿瘤位于真皮层，无包膜，明显隆突于表皮水平以上成单结节或多结节状，少数可有溃疡形成。肿瘤组织经常侵及真皮深层及皮下，肿瘤组织包围但不破坏附属器，很少侵及深层肌肉组织。②肿瘤细胞较丰富，主要由椭圆及梭形细胞构成，大小较一致，细胞核较肥胖。有较明显编席样结构(图19-38)，常无明显较粗大胶原纤维。常无炎症细胞，也常无多核巨细胞及宽胞浆组织细胞和含铁血黄素沉积。③常无出血坏死，分裂相较少(2-6/10HPF)。另外免疫组化Vimentin和CD34（强而恒定，有诊断意义）阳性；应用最新技术，几乎全部隆突（包括各种亚型）中都能发现COL1A1基因和PDGFB基因融合。请参考第三版诊断病理学、Weedon's Skin Pathology等

 低倍镜下细胞密度不大，倾向良性。

考虑皮肤纤维组织细胞瘤。

 如果诊断纤维组织细胞瘤，必须排除皮隆突，看不到肿瘤与皮肤的关系，也没有低倍的图像，无法看到肿瘤的全貌，有图看到肿瘤侵犯周围脂肪组织啦。建议做做免疫组化。