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- 子宫内膜，可以直接诊断浆液性癌吗？有活检和根治。
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| 性别 | 女 | 年龄 | 67 | 临床诊断 | 子宫内膜癌 |
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| 一般病史 | 因“子宫内膜息肉”活检，发现癌，遂根治术 | ||||
| 标本名称 | 子宫 | ||||
| 大体所见 | 带双附件子宫，子宫后壁及底部内膜粗糙、增厚约4x3x1cm，另见多个灰白结节。 | ||||
1、 活检，由我科另一个老师诊断：“腺癌，考虑浆液性乳头状腺癌”。有些区域像是萎缩的内膜伴个别腺体非典型增生。另一些散碎的组织就是乳头状的癌。
2、一枚转移的淋巴结。
3、切除子宫上弥漫坏死，临床说是活检的高温刀造成的，仅剩一点点癌的成分。另外还有腺肌症，腺肌症的腺体似乎也有癌变。
标签：子宫内膜 诊断 浆液 癌 活检
天道酬勤。
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×参考诊断
考虑为Ⅱ型子宫内膜腺癌（浆液性癌）
镜下可见复杂分枝状乳头状结构和 肿瘤细胞簇（类似卵巢浆液性囊腺癌），重度异性细胞（特征之一）
注：Ⅰ型子宫内膜腺癌为雌激素依赖型，IHC ：ER+,PR+
Ⅱ型子宫内膜腺癌为非雌激素依赖型（常见 于绝经后老年女性），IHC：P53+,P16+,ER-,PR-（孕激素治疗无效，预后较差）
请参考陈乐真老师主编的《妇科病理学》，《妇科病理学图谱第2版（精）》
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