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- 2014年第18期（总第97期）——宫颈TCT(已点评）
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| 性别 | 女 | 年龄 | 女 | 临床诊断 | |
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| 一般病史 | 患者xx 50岁，月经不规则 | ||||
| 标本名称 | TCT | ||||
| 大体所见 | 月经不规则 | ||||
点评专家：许淑霞（40楼 链接：>>点击查看<< ）
标签：宫颈
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本帖最后由 草原 于 2014-09-19 21:09:08 编辑
- Stop walking today and you'll have to run tomorrow.
×参考诊断
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hjyyhszhsz 离线
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蝴蝶兰dali2003 离线
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刮宫标本所见
- 世界在我们前面而不在后面
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本帖最后由 归舟22 于 2014-08-25 23:00:20 编辑
本例所见细胞比较少，发上的图包括了低倍、中倍、高倍，方便大家查看。图3可以看到在炎症及坏死物边缘粘附的腺细胞团，从大小。胞浆多少、排列看是宫内膜细胞，且核仁可见，具有一定异型性。图5显示坏死当中的伴退变的细胞。图6显示增大而异性的核。图9可见伴异性的腺体，部分细胞胞浆内可见中性粒细胞，细胞核大小不一，可见核仁，腺腔内见少量坏死。图14显示伴有轻度异形的小腺体，胞浆较丰富。图17是大片的伴有增生的腺体。
本例细胞学报告AGC-FN考虑来源于宫内膜。
诊刮报告：出血期子宫内膜。
免疫组化：P53（-），PR（+），ER（++），Ki67（30％+）（已经发图到病例）得知报告后复阅涂片，坚持原诊断。
子宫切除后报告：子宫内膜刮宫后修复性改变，局灶呈非典型性复杂型增生，子宫内膜息肉。
本例病例子宫切除后大体观察子宫后壁左侧近宫角处见以息肉1.5X1.0X0.5cm,内膜厚0.2cm。在息肉后方内膜为复杂性增生伴有非典型的部分内膜，位置所限，诊刮时未能刮出（切宫后图片已发）。
体会：不规则阴道出血者常常伴有坏死，不能将有五坏死作为是否诊断癌的依据。重要的依然是细胞的异形程度、胞浆多少、组织碎片中是否可见明显异形的腺体等，细胞学诊断中癌的诊断要非常慎重，要有明确的依据，否则就比较被动。
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草原: 谢谢许老师的精彩点评，诊刮及切宫图片已上传！2014-08-27 19:54 -
www810910: 谢谢许老师点评！2014-08-30 08:07 -
箫箫笛: 谢谢许老师点评！2014-09-04 17:13
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