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常见而难报

wangyanj 离线

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楼主 发表于 2014-05-29 12:19|举报|关注(0)
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性别年龄45临床诊断功血
一般病史停经2月,阴道出血淋漓不尽20余天
标本名称内膜
大体所见内膜组织,2*2*1cm

  • 常见而难报图1
    图1
  • 常见而难报图2
    图2
  • 常见而难报图3
    图3
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njyqfm 离线

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6 楼    发表于2014-06-02 21:37:26举报|引用
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 这当然是出血崩解的子宫内膜,特征1.更年期流血史;2.间质崩解;3.间质血栓。但这不是病变,更年期出血崩解宫内膜最常呈现的非肿瘤病变主要有:1.无排卵性月经,可表现为增生期宫内膜或者子宫内膜紊乱性增生;2.子宫内膜不规则脱卸。该例未见明确晚分泌期腺体及间质,这是不规则脱卸所必须的部分,也未见特征性梅花状腺体,故不考虑不规则脱卸。图片中腺腔狭窄,可见分枝,腺上皮复层,更倾向诊断为:出血崩解的子宫内膜呈紊乱性增生。

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木蚂蚁

wangyanj
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诊断如破案

雾蒙蒙 离线

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4 楼    发表于2014-05-30 07:14:08举报|引用
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 月经期子宫内膜。

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  • wangyanj:  月经期子宫内膜不可能。 子宫内膜崩解是有别于月经期子宫内膜的非排卵性出血,
    2014-06-02 20:22
  • 雾蒙蒙:  愿听细说。讲讲看。
    2014-06-03 06:52
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wangyanj 离线

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1 楼    发表于2014-05-29 12:21:35举报|引用
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是子宫内膜不规则脱卸,

还是子宫内膜崩解,

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hebeibaodingbjy 离线

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2 楼    发表于2014-05-29 13:15:59举报|引用
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血浸

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颓废

wangyanj 离线

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7 楼    发表于2014-06-07 22:33:12举报|引用
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本帖最后由 wangyanj 于 2014-06-07 22:42:15 编辑
引用 6 楼 njyqfm 在 2014-06-02 21:37:26 的发言:

 这当然是出血崩解的子宫内膜,特征1.更年期流血史;2.间质崩解;3.间质血栓。但这不是病变,更年期出血崩解宫内膜最常呈现的非肿瘤病变主要有:1.无排卵性月经,可表现为增生期宫内膜或者子宫内膜紊乱性增生;2.子宫内膜不规则脱卸。该例未见明确晚分泌期腺体及间质,这是不规则脱卸所必须的部分,也未见特征性梅花状腺体,故不考虑不规则脱卸。图片中腺腔狭窄,可见分枝,腺上皮复层,更倾向诊断为:出血崩解的子宫内膜呈紊乱性增生。

说的很透彻,可能很多人都认为这例是不规则脱卸,根据病人病史及镜下,我觉得基本可以排除,

新版 妇产科病理学(精)/医学科学文库》 (主编:郑文新 沈丹华 郭东辉等)讲的子宫内膜崩解这一概念很符合这一病例,但这一概念发出去,妇科大夫不一定能理解,所以有些顾虑,发出让大家讨论,感觉njyqfm 说的很在理。

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邵长景 离线

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3 楼    发表于2014-05-29 17:21:41举报|引用
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子宫内膜不规则脱卸

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邵长景

www810910 离线

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5 楼    发表于2014-05-30 15:02:08举报|引用
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引用 4 楼 雾蒙蒙 在 2014-05-30 07:14:08 的发言:

 月经期子宫内膜。

或者描述性诊断也可以的!

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做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足!
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